Diario de un Medico II

Paciente masculino de 26 años de edad que tras accidente de trafico se presenta con hematocrito de 30 %, pulso débil, taquicardico. Los exámenes de Tomografía Axial Computarizada ( TAC ) mostraron imágenes sospechosas de ser colecciones liquidas en abdomen y apariencia de irregularidad en la silueta esplénica sospechosa de rotura de Bazo ( ver imágenes ). El examen sonográfico demostró colección liquida importante , presumiblemente sangre - ver imágenes-. Fue llevado a cirugía para laparotomía exploratoria... Se encontró fractura esplénica y fractura del lóbulo izquierdo del hígado, por lo cual el Bazo fue extirpado junto a todo el lóbulo izquierdo. Al día siguiente la sonografía de control demostró ausencia de colecciones liquidas. El paciente tiene drenaje y su estado general post-operatorio es excelente. Closed Abdominal Trauma Male patient, 26 years old who after traffic accident presented with a hematocrit of 30%, weak pulse, tachycardia. Exam comp...

Una de las muchas virtudes de la sonografía es que es un instrumento ideal para dar seguimiento continuo a muchas lesiones orgánicas. En este aporte mostramos el caso de lesión esplénica antigua ( 8 meses) de paciente masculino de 44 años , que ingresó a centro especializado de cardiología por descompensación cardiaca derivada de Valvulopatía Mitral e Insuficiencia Cardiaca. Estaba programada una cirugía de sustitución valvular, pero se quería conocer entre otras cosas, el estado de una fractura de Bazo con hematoma en dicho órgano que el paciente sufrió ocho meses antes durante un accidente .En dicho accidente tuvo fractura de dos costillas y de la clavicula derecha, amén de la fractura esplénica antes mencionada. En las dos primeras fotos se aprecia la lesión residual del hematoma esplénico , localizado en tercio medio, que mide 3.1 X 3.7 X 3.4 cm. Además se visualiza derrame pleural izquierdo mínimo. En la tercera foto se aprecia derrame pleural derecho moderado e hígado de eco-estr...