Diario de un Medico II

Paciente femenina de 31 años de edad, Gesta 1 Parto 0, menarquia a los 13 años y primera relación sexual a los 25 años. Nunca ha evitado los embarazos y ahora que tiene unas pocas semanas de embarazo , se presenta con dolor pelvico y sangrado. Al examen eco-sonografico trans-vaginal se aprecia útero en anteversion con heterogeneidad focal a expensas de gran nodulo miomatoso que muestra cambios degenerativos en su interior. Mide aprox: 6,5 x 6,0 x 4,8 cms. El útero muestra latero-desviación izquierda ( por la presencia del nódulo ), mide aprox: 8,0 x 5,9 x 4,8 cms y muestra un endometrio engrosado ( 15,8 mm ) , con cavidad endometrial ocupada por material ecogeno, amorfo, sin presencia de latidos cardíacos embrionarios. Se hacen los diagnósticos de Huevo Muerto Retenido y Mioma Uterino Degenerativo. Egg Dead & Myomas A female patient aged 31, Gesta 1 Part 0, menarche at 13 years, and first intercourse at age 25. Never has avoided pregnancy and now has a few weeks of pre...

Paciente femenina 35 años edad 2 gestaciones , dos abortos, el primero de ellos provocado, a los 17 años, el segundo espontáneo. Ahora lleva mucho tiempo tratando de embarazarse , pero presenta infertilidad secundaria y clínicamente presenta dismenorreas muy severas. Actualmente lleva seis meses en amenorrea secundaria. Se realizo cirugía pelvica con intención de corregir unos supuestos ovarios poliquisticos, pero la cirugia fue interrumpida antes la imposibilidad de despejar múltiples procesos adherenciales en ambos ovarios. Al examen sonográfico encontramos un útero aumentado de tamaño, sobre todo en su eje transversal, no hay signos sonográficos de embarazo y se aprecia pequeño nódulo miomatoso subseroso localizado en fundus uterino, mide 2.5 X 1.4 cm. A lo largo de todo el útero se visualizan múltiples focos hipo-ecogenicos de diferentes formas y tamaño, pero en general de pequeño tamaño, sugestivos de endometriosis. Ambos ovarios muestran la presencia de múltiples imagenes fo...