Diario de un Medico II

Estos casos demuestran los cambios que se producen en las paredes de las ramificaciones portales hepáticas al ingerir ciertos medicamentos, sobre todo analgésicos y antiinflamatorios en general.Uno de los mas notables y frecuentes es por la ingesta de Acetaminof é n. Solemos reportarlos con la nota al pie del examen explicando ademas que suelen ser hallazgos transitorios que pueden desaparecer al suspender su ingesta, pero, claro esta, si se usa indiscriminadamente, podría derivar en consecuencias peligrosas ya que el uso excesivo (sobredosis) puede causar graves daños hepáticos. Los síntomas de sobredosis pueden incluir nauseas,vómitos,dolor abdominal,confusión e ictericia.En ocasiones la sobredosis cursa sin sintomatología aparente.Los síntomas pueden tardar varios días en aparecer y ocasionalmente simulan los síntomas del refriado o la influenza.Los casos graves pueden requerir trasplante hepático o causar la muerte.La dosis máxima recomendada es de 4,000 mlg/día. Por las imágenes p...

Niña de 15 meses de edad que ingresa con fiebre, leucocitosis, disnea de reposo, dificultad respiratoria. Desde cinco días antes del ingreso anorexia,constipacion intestinal, distensión abdominal. Lleva 3 días con agudización de los síntomas de disnea, con quejidos constantes y fiebres muy altas ( 40 °).. En las radiografías de tór ax se visualiza la presencia de nivel liquido y presencia de aire por encima de este nivel ,en hemitorax derecho ( derrame pleural &  pneumotorax ). En la sonografia se aprecia la presencia de gas en hemitorax derecho y por encima de este , un nivel liquido. Analítica : 10,200 Leucocitos 36 % Neutrofilos 49.9 Linfocitos 14.1 Mixtos Dos días mas tarde : 15.600 Leucocitos 38.5 Neutrofilos 47.6 Linfocitos Eritrosedimentacion Globular 50 mm primera hora Se instaló tubo de drenaje torácico en 3er~4to espacio intercostal derecho, en la linea axilar interna, se instauró tratamiento con Acetaminofén SOS Gentamicina ...