Diario de un Medico II

Paciente femenina de 56 años de edad en revisión por presentar crisis de taquicardias repetitivas desde hace varios meses. El examen sonografico de Tiroides muestra lóbulo derecho con heterogeneidad focal a expensas de tres ( 3 ) imágenes quisticas, la mayor de ellas mide aprox 3,39 X 2,48 X 2,29 cm con volumen aprox de 10,16 ml. Otro quiste, poli-septado, mide aprox 1,32 X 1,71 X 1,42 cm con volumen aprox de 1,70 ml, un tercer quiste, de menor tamaño, también poli-septado, mide aprox 0,65 X 0,48 X 0.53 cm, volumen aprox de 0,09 ml. No se apreciaron lesiones de tipo solido. El eco-Doppler no mostró aumento del flujo vascular. El tamaño y volumen de ambos lóbulos tiroideos no se vieron significativamente afectados. Thyroid Cysts Female patient 56 years old at present review tachycardias repetitive crisis for several months . The sonographic examination shows  the  right lobe of thyroid with focal heterogeneity at the expense of three ( 3) cystic ...

Paciente femenina de 34 años de edad, con palpitaciones, insomnio, taquicardias, nerviosismo, irritabilidad , desde hace unas dos semanas. Al examen sonografico de tiroides con transductor linear de 10 .0 MHz se visualizan cuatros micro-quistes , dos en lóbulo derecho y dos en lóbulo izquierdo, todos los quistes muestran micro-calcificaciones en sus paredes, con sombras ecogenicas posteriores. El Doppler Color no muestra aumento del flujo en las lesiones o en su entorno inmediato. En lóbulo izquierdo se visualiza además lesión solida, hipo-ecogenica rodeada de halo anencogeno, mide 6 X 5 X 5 mm y muestra marcado aumento de flujo al Doppler Color, formando un anillo vascular - ver fotos- . Nodule Solid Thyroid A female patient aged 34 with palpitations, insomnia, palpitations, nervousness, irritability, for about two weeks. When thyroid sonographic examination linear transducer 10. MHz are displayed four micro-cysts, two in the right lobe and two in the left lobe, all cysts ...

Hacía muchos años que no presenciaba un Delirium Tremens, Síndrome de Korsakoff o Síndrome de Abstinencia. En el día de hoy presencié uno. Se trata de un cuadro semi-demencial , acompañado de alucinaciones, gran agitación , taquicardia ( pulso rápido ) que se produce por la abstinencia de alcohol en aquellas personas que tras años de ingesta abundante de cualquier tipo de bebida alcohólica, por algún motivo deja de beber bruscamente. Durante mi ejercicio médico en España fue muy frecuente presenciar estos cuadros en nuestros pacientes y con más frecuencia en los pacientes post-quirúrgicos. Hasta tal punto llegó el asunto que se decidió suministrarle un ¨chato¨ de vino a todos los pacientes que durante su interrogatorio de ingreso confesara ingestión abundante de alguna bebida alcohólica. Con esa medida se evitaron muchísimos casos de Delirium Tremens. Una de las características de las alucinaciones del delirante es que ven ins...