Insuficiencia Renal Cronica ( IRC )
Paciente masculino de 48 años de edad ingresado con los diagnósticos iniciales de Edema Agudo de Pulmón ( yugulado ), crisis hipertensiva, cardiopatía hipertensiva en fase dilatada, Insuficiencia Cardiaca funcional III de la NYHA, Insuficiencia Renal Crónica ( IRC). Al examen físico paciente con disnea de reposo, con hepatomegalia de 2 traveces de dedo que se queja por prurito generalizado ( por la Insuficiencia Renal Crónica ) El examen de orina muestra 10-12 leucocitos / campo y Hematíes 16-18 / campo Leucocitos 11,680 Hemoglobina 9,7 grm Hematocrito 32,3 Plaquetas 338 mil Glucosa 166 Creatinina 3,2 Dímero D 1,620 ng/ml ( normal 68-494 ng/ml)) Troponina 20.01 μg/l ( normal < 0.01 ) CPK 98 (15-110 ) Al examen sonográfico abdominal encontramos Hepatomegalia severa de 21,9 cm ( normal hasta 15 cm ), con liquido ascítico en cantidad moderada a severa, derrame pleural bilateral, mas acentuado en pleura izquierda. Ambos riñones muestran significativos cambios en el sentid...