Diario de un Medico II

 Masculino de 52 años de edad con tumefacción manifiesta en bolsa escrotal izquierda desde hace varios meses. Ha sido tratado con antibióticos y antiinflamatorios con mejoría pasajera y empeoramiento posterior. En la actualidad muestra una bolsa escrotal izquierda aumentada de tamaño con enrojecimiento y aumento del calor local. El examen sonografico con transductor linear de 10.0 MHz muestra una bolsa escrotal izquierda muy engrosada con 1.69 cm de grosor .El testículo izquierdo luce aumentado de tamaño, mide aprox: 4.42 X 3.47 X 4.25 cm con un volumen aprox: de 34.16 ml ( en comparación con el testículo derecho normal que muestra un volumen aprox: de 8.68 ml). Tanto el epidídimo derecho como el izquierdo muestran imágenes anecoicas ,quísticas pero en el caso del epidídimo izquierdo se aprecia un aumento de su grosor con aspecto edematoso y muestra un significativo aumento de su flujo vascular cuando aplicamos el Doppler Color. Concluimos con los diagnósticos de orquiepididimitis ...

Masculino 67 años de edad, diabético insulino-dependiente con síntomas de impotencia desde hace un año. Desde hace 1-2 meses se queja de molestias en testículo derecho y dice que ocasionalmente tiene dolores no muy intensos. El examen sonografico con transductor lineal de 10.0 MHz muestra la presencia de nódulo solido hipo ecogénico en testículo derecho, mide aprox: 0.42 X 0.35 cm, muestra pequeño flujo periférico al aplicar el Doppler Color. Con la Elastografia se demuestra una relacion B/A menor de 1 (0.57) lo cual sugiere lesión benigna. El testículo mide aprox: 1.41 X 2.69 X 1.23 cm con volumen aprox: de 2.45 c.c. El epidídimo luce sonograficamente normal, no se detectan signos de varicocele en plexo pampiniforme derecho. El testículo izquierdo muestra ecogenicidad y homogeneidad normales, mide aprox: 1.42 X 2.11 X 1.14 cm con volumen aprox: de 1.79 c.c. No se detectan lesiones quísticas o solidas. El epidídimo muestra área anecogena, quística de aprox: 1.33 X 0.96 cm...

Masculino 34 años de edad enviado por sensación de bultos (2) en testiculos. No son dolorosos y dice que los tiene desde hace 1 año por lo menos. La sonografia testicular muestra sendas áreas tubulares,serpinginosas  en zonas posteriores de ambos testiculos,miden aprox: 9,5 X 7,9 mm en el derecho y 17,9 X 13,2 mm el izquierdo. Ambas zonas son ecodoppler negativas y la Elastografia demuestra patron de color con score 2 de Ueno demostrando su caracter de benignidad.La bolsa escrotal izquierda muestra contenido liquido de tipo hematico con tabicación   (hidrocele). El epididimo derecho muestra varias imágenes anecoicas        (quisticas) localizadas en cabeza epididimal. El epididimo izquierdo luce engrosado (18,3 mm) con marcado aumento del flujo al aplicar el doppler color. La tunica albuginea derecha muestra pequeña imagen   anecogena,quistica (quiste). Se concluye con los diagnósticos de Ectasia bilateral del Rete Testis & Hidrocele tabicado de ...

Paciente masculino de 26 años de edad con larga historia de presencia de nódulo ligeramente doloroso en bolsa escrotal derecha, el mismo confiesa que ha descuidado el asunto hasta la fecha. El examen sonografico escrotal muestra gran imagen an-ecogena, quistica, no tabicada, con refuerzo ecogenico posterior, se localiza en cabeza de epididimo derecho, para mi es ,posiblemente, el mayor quiste que haya visto en mis años de sonografista en esa localización ya que esos quistes o no crecen tanto o son resueltos antes de llegar  a este tamaño, mide aprox 3,08 X 2,64 X 1,71 cm, volumen de aprox 7.2 ml. Para comparación el testículo derecho mide aprox 3,73 X 2,08 cm. El otro testículo , el izquierdo, muestra un quiste de cabeza de epididimo que esta dentro de los estándares de medidas habituales para tales quistes, mide aprox 0.93 X 0.69 cm. Epididymis  Cyst Male patient, 26 years old with a long history of th...

Paciente masculino de 75 años de edad con antecedente remoto de cirugía testículo derecho viene a revisión, solo se queja de molestias dolorosas mínimas en el testículo. Al examen eco-sonografico con sonda linear de 10.0 MHz encontramos heterogeneidad focal en dicho testículo por la presencia de pequeña imagen quistica, no tabicada, de 5 x 4 x 4 mm, se localiza en el testículo cerca de la ubicación de la cabeza del epididimo-ver fotos-. Por debajo del área quistica se aprecia área heterogénea, de tipo mixto de unos 14 x 9 x 7 mm. El testículo izquierdo muestra tamaño, forma, ecogenicidad y homogeneidad normales. El epididimo izquierdo presenta imagen quistica localizada en el cuerpo de 5 x 3 mm. Testicular Lesion Male patient aged 75 antecedent surgery with right testicle comes to revision, only minimal complaints of painful discomfort in the testicle. The eco-sonographic examination with a 10.0 MHz linear probe found that testicular focal heterogeneity by the presenc...

Masculino de 75 años de edad con hidrocele bilateral de larga data. Lo refieren para evaluación pre-quirúrgica. Al examen sonografico destaca la presencia de contenido an-ecogeno ( hidrocele ) en ambas bolsas escrotales con presencia de grumos finos en ambos. Los testículos lucen de tamaños similares y en epididimo izquierdo se visualiza pequeña imagen an-ecogena, quistica, tabicada. Bilateral Hydrocele Male 75 years old with long-standing bilateral hydrocele. I refer to pre-surgical evaluation. The sonographic examination is the presence of an-echogenic content (hydrocele) in both scrotal sacs in the presence of fine lumps in both. The testes size looks similar and the left epididymis small image is displayed as an-echogenic, cystic, septate.