Diario de un Medico II

Paciente femenina, 57 años de edad con molestias dolorosas en región submaxilar izquierda. En dicha área se palpa pequeña masa ,algo dura, móvil, no dolorosa a la movilización. El examen sonografico muestra glándula salival submaxilar con ligero aumento de su tamaño, con dilatación de su conducto excretor ( conducto de Wharton), que se visualiza en casi toda su extensión, este conducto en condiciones normales no es visible en la sonografia (ver glándula submandibular derecha ,en la ultima foto ). Se aprecian por lo menos cinco ( 5 ) imágenes hiper-ecogenicas ( cálculos )  con sombras posteriores. Se recuerda que del 60 al 90 % de los casos de sialolitiasis se alojan en las glándulas submandibulares . Sialolithiasis Submandibular   Female patient , 57 years of age with painful discomfort in the left submandibular region. In this area small mass is palpable , something hard , mobile , painless mobilization . The sonographic examination shows  a  s...

Paciente femenina 47 años edad , gran fumadora ( 3 o mas cajetillas al día ) que desde hace 3 meses y medio presenta tumefacción submaxilar derecha que se incrementa con la ingestión de alimentos, sobre todo con los alimentos solidos. Se acompaña de dolor en la zona durante el acto deglutorio. Hace unos 15 días expulso pequeño calculo por el conducto de la glándula submaxilar conducto de Wharton . Al examen físico se aprecia tumefacción y enrojecimiento de ambos meatos de las glandulas submaxilares, por debajo de la punta de la lengua. Se palpa la tumoracion de consistencia gomosa un poco por delante y debajo del ángulo de la mandíbula, en el lado derecho. La sonografía mostró aumento de tamaño de la glándula submaxilar derecha ( 2.2 X 1.7 cm ), mientras que la glándula submaxilar izquierda mide 2.o X 1.5 cm . En el lado derecho se visualiza la presencia de varias formaciones hiper-ecogenicas que dejan sombras posteriores ( ver fotos No. 2 -3 - 4 ). La obstrucción por cálculos d...