Diario de un Medico II

Paciente masculino de 79 años de edad remitido para examen prostatico trans-rectal. No mantiene relaciones sexuales en la actualidad. Urgencia y dificultad moderada para el comienzo de la micción con goteo terminal. Al examen se aprecia próstata con hipertrofia grado II, peso estimado de 30,6 gramos. En vesícula seminal izquierda se visualiza pequeña imagen hiper-ecogenica, solida, sin sombra posterior, mide aprox: 6,3 x 3,8 mm. Seminal Vesicle Solid Nodule Male patient, 79 years old referred for trans-rectal prostate examination. Do not have sex today. Urgency and moderate difficulty for the start of voiding with terminal dribbling. On examination, prostate hypertrophy is seen in grade II, with an estimated weight of 30.6 grams. Left seminal vesicle small image is displayed hyper-echogenic, solid, without posterior shadowing, measures approx: 6.3 x 3.8 mm. Ref (English ) -Invasion of the seminal vesicles by prostatic cancer detection with transrectal sonography -Semina...

En ocasiones tenemos dudas respecto a si una lesión es liquida ( quistica ) o solida. Este es un caso. Si se fijan bien en la primera imagen parece un nódulo solido, a pesar de llevar muchos años haciendo sonografias , en situaciones así tienes que recurrir a la astucia, maña o lo que comúnmente se llama experiencia. Este fué el caso, varié la ganancia del transductor y pude discernir que había un refuerzo ecogenico posterior , lo cual quiere decir que estaba atravesando fundamentalmente una zona de contenido liquido ( vean el efecto en la segunda imagen ) Se trata de paciente masculino de 49 años de edad con Hipertensión arterial Sistemica. La lesión se encuentra en tercio medio del riñón izquierdo, lo cual , si seria una lesión solida ,cambia drasticamente el pronostico y el curso de acción ante un caso como este Solid Nodule & Cystic Nodule Sometimes we have doubts as to whether a lesion is liquid (cystic) or solid. This is a case. If you look good in the first picture lo...