Diario de un Medico II

Paciente femenina de 45 años de edad , 4 gestaciones 1 parto 3 cesáreas, en amenorrea post-histerectomía desde hace 16 años. En la historia familiar destaca abuela materna con cáncer de mama a consecuencia de lo cual sufrió mastectomía izquierda radical y murió 15 años mas tarde por metástasis carcinomatosa en pulmón. Desde hace 15 días comenzó a notar molestias y sensación de " bulto " en axila izquierda. Hace una semana noto nódulo doloroso en las cercanías de la areola mamaria izquierda. Al examen sonográfico mamario con transductor linear de 10.0 MHz encontramos imagen heterogénea, de limites imprecisos, hipo ecogénica, de aspecto tubular compleja, mide 3,9 X 3,0 X 3,1 cm. localizada en región sub-areolar izquierda.( ver las 4 primeras imágenes ) La exploración de la región axilar izquierda mostró múltiples imágenes lacunares , anecogenas, de paredes internas ligeramente irregulares y refuerzo ecogénico posterior.( Ver las 3 ultimas imágenes ).Estas imágene...

Female patient 49 years old. Right radical mastectomy total 1 year ago. Before surgery, four sessions of radiotherapy, followed by four more post-mastectomy. At the physical examination of patients with severe resting dyspnea, look lost, looking seriously ill. Abdominal sonographic examination to find an image of the liver with multiple nodules with structural disorganization hyper and hypo-echogenic scattered throughout the body in a diffuse pattern without specific outlines and ill-defined limits. We also bilateral pleural effusion. Diagnosis: -Diffuse liver metastasis - -Bilateral pleural effusion Paciente femenina 49 años de edad. Mastectomia derecha radical total hace 1 año. Previo a la cirugía cuatro sesiones de radioterapia, seguida por cuatro sesiones más post-mastectomia. Al examen físico paciente con disnea severa de reposo, mirada perdida, luciendo gravemente enferma. Al examen sonografico abdominal encontramos un hígado con imagen de des...