Diario de un Medico II

 Femenina 91 años recién operada (colecistectomía) enviada para sonografía abdominal de control. El examen sonografico mostró un colédoco dilatado con diámetro de 1.34 cm mostrando en su interior varias imágenes hiperecogénicas (cálculos), con sombras ecogénicas posteriores. El pulmón derecho muestra el signo de la lengua 'flotando' en medio de un derrame pleural con aprox: 104.43 c.c. de volumen. El signo de la lengua es un dato bastante distintivo de la atelectasia lobar y es un diagnstico relativamente facil de detectar cuando se conoce su significado.Se concluye con los diagnósticos de:  Coledocolitiasis múltiple,  Derrame Pleural Derecho, Atelectasia lobar Derecha, Estatus Post-Colecistectomía Choledocholithiasis & Lobar Atelectasis A 91-year-old female who had just undergone surgery (cholecystectomy) was sent for control abdominal sonography. The sonographic examination showed a dilated common bile duct with a diamete...

Paciente de 86 años de edad, ingresada por proceso febril severo, con escalofríos y leucocitosis de más de 20 mil blancos con marcada desviación izquierda de la fórmula. El proceso se inició tras ser intervenida , por vía laparoscopica, de Colecistectomia, hace 3 semanas. El examen sonografico, realizado con aparato portátil, dada la condición física de la paciente, mostró la presencia de gran cavidad de contenido líquido que desplaza el tejido hepático, se hace un calculo aprox de 1,681,1 ml. Tras ese hallazgo , se procede a hacer punción evacuadora, la cual extrae en total unos 1,560 c.c. de líquido biliar, con lo cual mejora dramáticamente el cuadro. Cinco días más tarde se realiza examen sonografico de control y se comprueba desaparición completa del exudado biliar y presencia de pequeño derrame pleural derecho. La condición clínica de la paciente ha mejorado dramáticamente. Se resalta la aproximación casi exacta del cálculo del volumen del e...

Paciente femenina de 56 años de edad, operada hace 2 meses de Colecistectomia. Desde hace mas de un mes muestra intensos dolores en hipocondrio derecho. El examen sonografico abdominal muestra la presencia de pequeña área hipo-ecogenica, de limites irregulares, ,mide aprox 2,5 X 2,5 X 1,7 cm, en su interior se visualiza imagen hiper-ecogenica, lineal, que podría corresponder a hilo quirúrgico dejado en el lugar. Se realiza el diagnostico de Seroma  en lecho de Vesícula Biliar. Se incluyen dos imágenes tomada en 3D para ilustrar mejor el tema Gallbladder Bed Seroma Female patient 56 years of age, operated for cholecystectomy 2 months ago. For more than a month shows severe right upper quadrant pain. The abdominal sonographic examination shows the presence of hypo-echogenic area small, irregular boundary, measures approx 2.5 X 2.5 X 1.7 cm, inside image is displayed hyper-echogenic linear, which could correspond to a sur...

Paciente femenina de 57 años de edad ,tuvo Colecistectomia hace 7 años. Hace 1 mes se le colocó un Stent en vía Biliar ( Coledoco) ya que presentaba elevación persistente de la Bilirrubina, como la Bilirrubina seguía elevándose ( llega a tener 24 mg de Bilirrubina total ) se decide cambiar el Stent inicial por uno de mayor calibre. En estas condiciones, sigue el problema , razón por la cual llega hasta nosotros para evaluar si hay otros motivos para que la situación persista. El examen sonografico abdominal muestra la presencia de múltiples áreas hiper-ecogenicas, lineales, que producen sombras posteriores y se corresponden con los clips metálicos dejados en el lecho vesicular tras la cirugía de Vesícula. Las vías biliares intrahepaticas lucen dilatadas de forma global ( 8,5 mm ), sin presencia de cálculos o tumoraciones que expliquen esta dilatación. El ...