Diario de un Medico II

Masculino 50 años edad con tumoración de la rinofaringe ( bajo estudio) sospechoso de ser cáncer viene por presentar tumoración dura,móvil, localizada en triangulo posterior del lado derecho del cuello. El examen sonografico muestra imagen oval, hipo-ecogenica, de limite precisos,se localiza muy próximo a la piel, por encima de la fascia anterior del musculo esterno-cleido-mastoideo, el eco-Doppler muestra flujo normal. El área mide aprox: 2,65 X 2,10 X 1,33 cm. Aplicando la Elastografia apreciamos una escala de Color con Score 3 de Ueno lo cual unido a la historia del paciente nos obliga a pensar en ganglio linfático metastasico, por lo cual sugerimos biopsia para re-confirmar nuestras sospechas.  Lymph Node Male 50 years old with a tumor of the rhino pharynx (understudy) suspected of being cancer comes to present a hard, mobile tumor located in a posterior triangle of the right side of the neck. The sonographic examination shows oval, hypo-echogenic, precise boundar...

Paciente femenina de 11 semanas de edad con historia de 9 días de proceso febril. La analítica mostró una marcada Leucocitosis que persiste a pesar de la Antibioticoterapia. Lleva dos días con tumefacción dura, inmóvil  dolorosa, localizada en el cuello, por debajo del angulo mandibular derecho. El examen sonográfico muestra una glándula Parotidas normal en forma, tamaño y aspecto sonográfico con un pequeño ganglio en su interior que es un hallazgo frecuente en paciente normales. Por debajo de la glándula se visualiza Adenomegalia muy heterogénea  con aumento del flujo vascular al Doppler Color, en su polo inferior se visualiza imagen an-ecogena, de paredes engrosadas e irregulares en su cara interna, con presencia de grumos en su interior, mide aprox 2,0 X 1,5 X 1,8 cm, con volumen aprox de 2,9 ml. Se diagnostica como Absceso Ganglio Linfático Cervical. Cervical Lymp...

Paciente de 02 años de edad con antecedente remoto de herida en zona anterior de la planta del pie derecho, se la produjo en una piscina y en la actualidad luce totalmente curada. Posteriormente a este hecho presentó área indurada, inmóvil, dolorosa tanto espontáneamente como a la palpación superficial en la zona antero-interna superior del muslo derecho. En su momento desarrolló fiebre la cual cedió con los antibióticos administrados pero la masa del muslo y la leucocitosis aun persisten. Al examen sonográfico del área se visualiza imagen de ganglio linfático aumentado de tamaño , con área an-ecogena de paredes engrosadas e irregulares en su porción mas inferior, esta área mide aprox 3,2 X 1,7 cm. Al Doppler Color se aprecia aumento del flujo vascular a la zona, lo mismo sucede con el área correspondiente del ganglio. En región inguinal del mismo lado se visualizan otros dos ganglios linfáticos satélites de aprox 1,4 X 0,7 cm y 2.5 X 0,6 cm respectivamente. Se hace el diagnostico ...