Diario de un Medico II

Paciente masculino de 16 años de edad, diagnosticado previamente de Esclerosis Tuberosa, con repetidos episodios de crisis  Epilepticas. Tras la ingesta de un anti-epileptico, desarrollo cuadro alérgico severo con edema masivo de cara y sibilancias pulmonares. En el examen sonografico abdominal se encontró lesión nodular solida, hiper-ecogenica, redondeada, localizada en tercio superior del riñón derecho, área medular, mide aprox 4,31 X 4,29 X 3,81 cm y se diagnostica como Angiomiolipoma renal, hallazgo relativamente frecuente en estos pacientes que desarrollan múltiples nódulos sólidos diseminados por diferentes órganos y sistemas de su cuerpo. Ref  Esclerosis tuberosa       Esclerosis tuberose     Esclerosis tuberosa Renal angiomyolipoma in tuberous sclerosis Male patient, 16 years old, previously diagnosed with Tuberous Sclerosis, with repeated episodes of ...

Paciente masculino, asintomático, viene para chequeo rutinario. Niega enfermedades pasadas de importancia. Al examen sonografico abdominal se aprecia masa hiper-ecogenica, redondeada, sin sombra ecogenica posterior, localizada en tercio superior del riñón izquierdo, mide 2.8 X 3.2 cm. El Doppler Color no muestra aumento significativo del flujo vascular. Se hace el diagnostico de Angiomiolipoma Renal . Ver dos casos anteriores publicados por nosotros: Soy Una Mujer Sana Angiomiolipoma Hepatico & Colelitiasis Multiple Referencias: Angiomiolipoma Renal- una entidad multifacetica. Reporte de 5 casos Generalidades sobre el Angiomiolipoma Renal . Renal Angiomyolipoma Male patient, asymptomatic, comes to routine checkups. He denies significant past illnesses. Abdominal sonographic examination shows a hyper-echogenic mass, rounded, without posterior echogenic shadow, located in the upper third of the left kidney, measuring 2.8 x 3.2 cm. Color Doppler shows no significant ...

Esta expresión que suele ser dicha con un deje de orgullo, justificado si fuera siempre cierta, me suele producir un cierto grado de aprensión, ya que suele ser una falsa ilusión debido a que dicha por personas a edades avanzadas suele ser una caja de desagradables sorpresas. El caso de hoy no fue la excepción a esta regla que, ya desde mis inicios en el ejercicio de esta profesión, lo que hacía era que me ponía en alerta para una búsqueda más exhaustiva si cabe. La paciente femenina de 72 años mostró una buena cantidad de micro-cálculos en su vesícula y en el riñón derecho ( ver imágenes) una tumoración hiper-ecogenica, redondeada, de limites precisos que ocupaba parte del cortex en el tercio medio del riñón, mide 3.2 X 3.4 cm y se corresponde con el diagnostico de Angiomiolipoma Renal derecho.  Derecho. Este tumor debe su nombre a que está compuesto de tres elementos, ( a) Angio o sea vasos sanguíneos, ( b) Mio o sea Musculo y (c) Lipoma o sea Grasa Se da la circunstan...