Diario de un Medico II

 Masculino de 34 años de edad que hace 15 días sufrió una orquitectomia izquierda por una tumoración de probable origen maligno.Es enviado para chequeo sonografico porque presenta tumefacción dolorosa en bolsa escrotal izquierda.El examen sonografico testicular muestra un testículo y bolsa escrotal derecha con parámetros normales, sin presencia de lesiones solidas o liquidas.La bolsa escrotal izquierda se aprecia ocupada totalmente con masa liquida con presencia de una imagen ecogena que se corresponde con un coagulo sanguíneo.La masa liquida mide aprox: 2.67 X 4.41 X 2.8 cm con un volumen aprox: de 17.82 c.c. Al aplicar el Doppler color el flujo es normal.Se concluye con el diagnostico de Hematoma bolsa escrotal izquierda post orquidectomia izquierda.   Post-Orchiectomy Hematoma  A 34-year-old male who 15 days ago underwent a left orchitectomy due to a tumor of probable malignant origin. He was sent for a sonographic check-up because he had painful swelling in the left s...

Masculino 06 meses de edad es traído por aumento de tamaño de bolsa escrotal derecha de 4 horas de evolución. Esta con llantos incontrolables lo cual hace un poco difícil la exploración. El examen sonografico muestra presencia de asas intestinales ocupando gran parte de la bolsa escrotal derecha, muestran presencia de flujo vascular normal al aplicarles Doppler Color. Ambos testiculos muestran aspecto,forma,tamaño y ecogenicidad normales. Se concluye con el diagnostico de hernia inguino-escrotal derecha incarcerada. Incarcerated Inguino-Scrotal Hernia   Male 06 months old is brought by the right scrotal sac size increase of 4 hours of evolution. It is with uncontrollable cries which makes exploration a bit difficult. The sonographic examination shows the presence of intestinal loops occupying a large part of the right scrotal sac, showing the presence of normal vascular flow when applying Color Doppler. Both testicles s...

Paciente masculino , 68 años de edad con bolsa escrotal enorme ( ver ultima foto ). Dice que lleva años con ese problema y que hasta ahora no se ha decidido a operarse. El examen sonografico muestra un hidrocele derecho, con abundantes grumos finos floculantes, volumen de aprox 100,7 ml. El testículo muestra un aspecto hiper-ecogenico, fusiforme, con presencia de dos pequeñas micro-calcificaciones parenquimatosas. En bolsa escrotal izquierda se visualiza hidrocele de menor volumen ( 34,9 ml ). El pene luce enterrado entre las dos bolsas escrotales aumentadas de volumen. Bilateral Hydrocele and ... Male patient, 68 years old with  a  huge scrotal bag ( see the  last photo ). He says has spent years with this problem and so far has not been determined to be operated on . The sonographic examination shows a right hydrocele , with abundant fine lumps flocculants , of approx 100.7 ml volume . The testis shows a hyper - echogenic appearance...

Paciente masculino de 20 años de edad. Viene por dolor en testículo izquierdo el cual luce aumentado de volumen, sin cambios aparentes en su coloración o temperatura. El paciente refiere que el proceso comenzó hace 2 días y que es la 4ta vez que le sucede de una forma similar. El examen eco-sonografico con transductor lineal muestra un testículo derecho normal. El testículo izquierdo se aprecia de mayor tamaño que el derecho. El epididimo derecho luce normal y el izquierdo se aprecia tumefacto, edematoso y engrosado. La bolsa escrotal izquierda muestra presencia de liquido ( Hidrocele ) con partículas grumosas finas en suspensión, su contenido es de aproximadamente 15,8 ml. Se concluye con los diagnostico de Orqui-Epididimitis  e Hidrocele izquierdo. Orchid-Epididymitis & Hydrocele Male patient, 20 years of age. It comes with pain in the left testicle which looks at increased volume without apparent changes in coloration or temperature. The patient reporte...

Paciente masculino de 50 años de edad con 1 año de evolución con bolsas escrotales mostrando múltiples signos de rascado , con excoriaciones en la piel y apreciándose engrosamiento generalizado de la piel de ambas bolsas , estos signos son mas acentuados en bolsa escrotal derecha. Refiere el paciente que lo primero que notó fue un aumento del tamaño de las bolsas y la aparición de prurito que el lo ha achacado a su trabajo por el calor ambiental que tiene que soportar al ser panadero, trabajando en los hornos de una panadería desde hace 9 años. El examen sonográfico muestra la presencia de nódulo redondeado, hiper-ecogenico, de limites precisos, localizado en cara anterior de la bolsa escrotal derecha, no muestra sombra ecogenica posterior y mide aprox 1,68 X 1,26 cm. Su aspecto sonográfico sugiere gran contenido graso por lo que se diagnosticó como Lipoma o Hemangioma de la Túnica Alb...

Paciente masculino de 19 años de edad operado hace un mes por torsión de testículo izquierdo. Viene a revisión por presentar dolor en la zona. Al examen sonográfico se visualiza área heterogénea de tipo mixto con paredes engrosadas e irregulares, mide aprox 13,4 X 9,6 X 13,5 mm, se localiza dentro del parénquima del testículo izquierdo. En su parte mas anterior se aprecia imagen de cánula plástica que parece ser que fue dejada inadvertidamente en ese lugar ya que el paciente habla de que tuvo un drenaje por unos días y que luego fue retirado. El testículo izquierdo luce de menor tamaño que el derecho ( 2,9 X 1,9 cm por 3,8 X 2,1 cm del derecho) . Se hace el diagnostico de Absceso Testicular izquierdo post-quirúrgico y presencia de cuerpo extraño ( cánula ) ademas de cierto grado de hipotrofia testicular izquierda. Testicular Abscess Male p...

Paciente masculino de 26 años de edad con larga historia de presencia de nódulo ligeramente doloroso en bolsa escrotal derecha, el mismo confiesa que ha descuidado el asunto hasta la fecha. El examen sonografico escrotal muestra gran imagen an-ecogena, quistica, no tabicada, con refuerzo ecogenico posterior, se localiza en cabeza de epididimo derecho, para mi es ,posiblemente, el mayor quiste que haya visto en mis años de sonografista en esa localización ya que esos quistes o no crecen tanto o son resueltos antes de llegar  a este tamaño, mide aprox 3,08 X 2,64 X 1,71 cm, volumen de aprox 7.2 ml. Para comparación el testículo derecho mide aprox 3,73 X 2,08 cm. El otro testículo , el izquierdo, muestra un quiste de cabeza de epididimo que esta dentro de los estándares de medidas habituales para tales quistes, mide aprox 0.93 X 0.69 cm. Epididymis  Cyst Male patient, 26 years old with a long history of th...

Paciente masculino de 60 años de edad viene a realizarse examen de los testículos porque nota un " bulto" sobre el testículo izquierdo, no es doloroso pero nota cierto grado de incomodidad. Al examen eco-sonografico con transductor lineal de 7,5 MHz se visualiza una gran imagen quistica, tabicada, con grumos finos en suspensión y refuerzo ecogenico posterior, se localiza en cabeza de epididimo izquierdo y mide aprox : 3,2 x 1,7 x 1,7 cms con volumen aprox: de 5,1 ml.Es eco-Doppler negativa. Loculated Cyst Epididymis Male patient, 60 years old comes to be an examination of the testicles because you notice a "bump" on the left testicle is not painful but notes some degree of discomfort. Eco-sonographic examination with a 7.5 MHz linear transducers displaying a large cystic image, partitioned with thin smooth echogenic suspension and subsequent reinforcement, is located at the head of left epididymis and measures approx: 3.2 x 1.7 x 1.7 cms with volume ap...

Paciente masculino de 32 años de edad, con dolor en región inguinal izquierda. Historia de cólicos nefríticos izquierdos y hematuria, con expulsión de cálculos. En la exploración eco-sonografica de bolsas escrotales, con sonda lineal de 10.0 MHz encontramos : Ambos muestran ecogenicidad , homogeneidad y tamaños normales. En la parte mas anterior del testículos derecho, en la membrana que lo recubre ( Alburginea ) se aprecian dos pequeñas imágenes an-ecogenas ( quistes ) que miden 4 x 2 y 3 x 2 mm respectivamente. El epididimo izquierdo muestra dos imágenes an-ecogenas ( quistes ), localizados en la cabeza epididimal, miden 19 17 y 8 X 6 mm respectivamente. Alburginia & Epididymal Cysts Male patient aged 32 with left groin pain. History of left renal colic and hematuria, with the removal of stones. In an eco-sonographic examination of scrotal sacs, with the 10.0-MHz linear probe are: Both show echogenicity, homogeneity, and standard sizes. In the more anterior right tes...

Paciente masculino de 58 años de edad, consulta con presentar dolor en sus relaciones sexuales lo cual ha provocado una marcada disminución de la frecuencia de éstas. Tiene cuatro hijos, el más pequeño de 28 años de edad. Al examen físico su medico detectó un " bultoma " en testículo derecho. Al examen eco-sonografico de bolsas escrotales se aprecia la presencia en testículo derecho de micro-quiste de 4 x 2 x 2 mm ( no mostrado en fotos ) y múltiples imágenes quisticas localizadas en ambos epididimos- ver fotos -. Ambos testículos muestran un tamaño muy similar. Polycystic Epididymal, Bilateral Male patients aged 58, consults with experience pain during sex which has led to a marked decrease in frequency. He has four children, the youngest 28 years of age. On physical examination, the doctor found a "scrotal mass" in the right testicle. The eco-sonographic examination of scrotal sacs shows the presence of micro-right testicle cyst 4 x 2 x 2 mm (not shown in...

Masculino de 75 años de edad con hidrocele bilateral de larga data. Lo refieren para evaluación pre-quirúrgica. Al examen sonografico destaca la presencia de contenido an-ecogeno ( hidrocele ) en ambas bolsas escrotales con presencia de grumos finos en ambos. Los testículos lucen de tamaños similares y en epididimo izquierdo se visualiza pequeña imagen an-ecogena, quistica, tabicada. Bilateral Hydrocele Male 75 years old with long-standing bilateral hydrocele. I refer to pre-surgical evaluation. The sonographic examination is the presence of an-echogenic content (hydrocele) in both scrotal sacs in the presence of fine lumps in both. The testes size looks similar and the left epididymis small image is displayed as an-echogenic, cystic, septate.

Paciente masculino 41 años de edad, inquieto y preocupado por ligeras molestias en region testicular derecha. A la exploración sonografica testicular con transducer linear de foco corto, encontramos pequeñas aéreas quisticas en ambos epidídimos ( cabezas), con pequeños refuerzos posteriores que se producen al atravesar la zona liquidas de ambos quistes. Como muchos pacientes de exploraciones testiculares y prostáticas, al final del examen se descubren sus verdaderas preocupaciones y motivaciones : fallos   eréctiles Cyst in Epididymis Male 41 years old, worried and concerned about slight discomfort in the right testicular region. The sonographic exploration testicular with transducer linear focus short, we found small cystic areas in both epididymides (head), with small reinforcements that occur after passing through the liquid zone of both cysts. Like many patients in testicular and prostate examinations at the end of the review will find their real co...