Diario de un Medico II

  Femenina 14 años de edad viene a examen por tumoración dolorosa en mama derecha de dos dias de evolución. Al examen físico se detecta masa dura, móvil, inmediatamente por debajo del pezón mamario derecho. Con el examen sonografico se visualiza en área sub-areolar derecha imagen hipo-ecogenica de paredes externas engrosadas y paredes internas irregulares,anfractuosas,el contenido es fundamentalmente grumoso con partículas en suspensión y algunos focos hiper-écogenicos, la lesión mide aprox: 1,80 X 1,20 cm, muestra pobre refuerzo ecogenico posterior y el eco-Doppler muestra aumento del flujo vascular periférico. La Elastografia demuestra un patrón de color con score 1-2 de Ueno-Inflamatorio-.La paciente confeso que suele rasurarse el área del pezón, por tanto, sugerimos que esa fue la puerta de entrada para este proceso infeccioso. Adicionalmente a estos hallazgos en esa misma mama se encontraron una lesión nodular, posiblemente...

Femenina 29 años edad que se presenta con historia de dolor en mama izquierda desde hace 3 meses.El examen sonografico muestra mama derecha sin alteraciones. En mama izquierda se aprecia heterogeneidad focal a expensas de nódulos sólidos hipoecogenicos múltiples. En radial 02 el nodulo muestra aumento del flujo vascular al examinarlo con Doppler Color. Entre el radial 02 y 03 se aprecia área heterogénea, irregular,y en radial 03 gran área hipoecogenica de aprox: 3,25 X 2.40 cm con un contenido grumoso fino ( pus). Una imagen similar a la anterior se aprecia en radial 06, mide aprox: 3,17 X 2,79 cm. Todas las lesiones muestran un score 2 en la escala de Ueno cuando aplicamos la Elastografia lo cual confirma su carácter inflamatorio. La axila izquierda muestra cadena ganglionar con aumento de tamaño de sus elementos ( Adenomegalia reactiva). Se concluye con el diagnostico de Mastitis Izquierda de múltiples focos con Adenomegalias Axilares Izquierda Reactivas. Se inclu...

Femenina 32 años edad con trauma directo sobre mama izquierda dos semanas antes de este examen. Se presenta con dolor,fiebre. Al examen físico masa indurada en cara supero-externa de la mama izquierda. El área se nota caliente al tacto. El examen sonografico con transductor lineal de 10.0 MHz muestra heterogeneidad focal a expensas de area de bordes irregulares, hipoecogenica, mide aprox: 3,69 X 3,56 cm.En el Doppler Color muestra presencia de vasos tanto en la periferia como en el interior de la masa. La elastografia muestra patrón con score 2 de Ueno, demostrando el carácter benigno de la masa. Se concluye con el diagnóstico de Absceso evolutivo de mama. Evolutionary Abscess Breast Female 32 years old with direct trauma on left breast 2 weeks before this test. It presents with pain, fever. Upon physical examination indurated mass on the super-external face of the left breast. The area feels warm to the touch. The sonographic examination with a 10.0 MHz linear transducer ...

Paciente femenina de 36 años de edad con historia de una semana de molestias dolorosas con secreción serosa amarillenta y sanguinolenta por el pezón de mama izquierda, presenta proceso febril desde hace una semana. Al examen eco-sonografico el complejo pezón-areola de la mama izquierda muestra heterogeneidad focal a expensas de área an-ecogena, de contenido liquido con finos finos en suspensión ( purulento ), en área radial 06, mide aprox 4,68 X 1,90 X 1,43 cm, con volumen aprox de 6,68 c.c., se aprecia canal tortuoso de comunicación con el exterior ( fístula ). Se concluye con el diagnóstico de Absceso mama izquierda con fistula. Abscess in a Patient with Breast Implants   Female patient, 36 years of age story of a week of painful discomfort with yellowish serous and bloody nipple of the left breast , presents  a  hectic process for a week . When eco- sonographic examination of the nipple- areola of the left breast shows focal he...

Paciente femenina de 29 años de edad, con historia de intenso dolor ,enrojecimiento, calor con aumento de la temperatura local en radiales 9-10 de mama derecha, tiene 2 semanas de evolución y se aprecia la masa dolorosa a la palpación . Al examen sonografico se visualiza masa heterogénea  encapsulada con paredes engrosadas e irregulares eco-Doppler pobremente irrigada, se localiza en las zonas antes mencionadas y mide aprox 4,49 X 2,81 X 3,07 cm. Los demás cuadrantes examinados, la otra mama y el área de ambos pezones y areolas mamarias lucen libres de lesiones sonograficamente detectables. Se concluye con el diagnostico de Absceso de mama. Breast Abscess Female patient, 29 years old, with a history of severe pain, redness, heat local temperature increase in radial 9-10 right breast has 2 weeks of evolution and shows the painful mass on palpation. Sonographic examination displayed encapsulated heterogeneous mass with irreg...

Paciente femenina de 52 años de edad, con antecedentes personales de cirugía de quiste mamario izquierdo hace 20 años y de miomatosis uterina masiva. El examen sonografico mamario muestra imagen hipo-ecogenica, de limites regulares, en el radial 10 de mama derecha, mide aprox 8,8 X 7,3 mm, es eco-Doppler negativo. En mama izquierda se visualiza imagen quistica, de limites regulares, en radial 11, mide aprox 17,5 X 11,1 mm. En el radial 06 , se visualiza nódulo sólido, hipo-ecogenico, de limites regulares, mide aprox 14,6  X 10,0 mm. En radial 02 ,imagen quistica de aprox 9,8 X 6,2 mm. En zona profunda del área sub-areolar izquierda se visualiza imagen an-ecogena, con grumos finos en su interior y paredes irregulares, anfractuosas, pobre refuerzo ecogenico posterior, mide aprox 30,7 X 19,1 mm, es compatible con el diagnostico de Absceso mamario Izquierdo. Abscess  & Cysts  & Fibroadenomas Mamas A fe...

Paciente femenina de 22 años de edad, con diagnostico previo de ovarios poliquisticos, presenta desde hace una semana intenso dolor y enrojecimiento de la mama izquierda, dice que presento dos pequeños puntitos enrojecidos en la zona horaria de las 07 del reloj en dicha mama. El dolor y el rubor se ha ido extendiendo hace hacerse casi insoportable. El examen físico tiene que hacerse con mucha delicadeza debido a que solo el roce en la zona produce intensos dolores. En la sonografia se aprecia área anecogena, inmediatamente por debajo de la piel, con paredes internas irregulares y grumos gruesos floculantes junto a refuerzo ecogenico posterior, el área mide aprox: 3,4 x 2,6 x 1,9 cm y luce rodeada de edema en las zonas circundantes Breast Abscess A female patient 22 years old with a previous diagnosis of polycystic ovaries, has for a week intense pain and redness of the left breast, said to present two small red dots in the time zone of the 07 clocks in the left ...