Diario de un Medico II

Paciente femenina de 23 años de edad, Menarquia a los 14 años, primera relación sexual a los 21 años, Grávida 0 Para 0. Ha usado anticonceptivos orales ( ao ) durante el primer año del inicio de sus relaciones sexual es, luego cambio a anticonceptivos inyectables trimestrales. Desde hace 9 meses presenta amenorrea secundaria por lo que decide dejar de usar los anticonceptivos inye ctables pero a pesar de ello sigue en amenorrea. Se realiza ecosonografia pelvica via trans-abdominal ( por rechazo de la paciente a la vía trans-vaginal ), apreciándose útero no gestante que mide 9,4 x 4,0 x 3,0 cms, muestra una cavidad endometrial real ocupada por material liquido, presumiblemente hematico, con estrechez en forma de embudo en tercio inferior, formando una imagen de reloj de arena. Se hace el diagnostico de Hematometra secundario y se refiere a su ginecólo ga para resolver el problema. La paciente niega abortos previos, infecciones vaginales o procedimientos quirúrgicos anteriores a es...

Presentamos dos tipos diferentes de quistes ováricos, en dos pacientes diferentes, para evaluar comparativamente el aspecto ecosonografico de tipos de quistes con diferencias significativas tanto desde el punto de vista clínico como su aspecto visual en la ecosonografia Primer caso: Quiste Ovario Simple Paciente femenina de 29 años de edad , menarquia a los 13 años, primera relación sexual a los 20 años, gesta 1, parto 1. Desde hace dos semanas, dolor en hipogastrio,irradiado a ambas fosas iliacas, mas acentuado en fosa iliaca derecha, que se irradia igualmente hacia pierna derecha. Lleva varios meses con dispareunia. El examen eco-sonografico vía trans-vaginal muestra útero con características eco-sonograficas dentro de los parámetros normales, con latero-desviación izquierda y endometrio fino. En anexo derecho se visualiza gran masa an-ecoica, quistica, no tabicada, con refuerzo ecogenico posterior, mide aprox : 7,1 x 6,4 x 5,4 cm. El ovario izquierdo luce sonograficamente n...

Paciente femenina 23 años de edad , menarquia a los 13 años, primera relación sexual a los 17 años, dos gestaciones , un parto. Se queja de flujos amarillentos de 7 meses de evolución, sin consultar por ello, dispareunia y dolor hipogastrico.No quería embarazo pero no lo evitaba porque su primer embarazo solo lo consiguió tras muchos intentos y con tratamiento medico.Al examen eco-sonografico pelvico vía trans-vaginal se visualiza saco gestacional (SG ) en localización fundica, con medidas que se corresponden con embarazo normal de 5,2 semanas, en anexos se aprecia engrosamiento bilateral con presencia de colección liquida ( hidrosalpinx ), que explica las molestias dolorosas de la paciente. Pregnancy & Hydrosalpinx A female patient aged 23 years, menarche at 13 years, first intercourse at age 17, two pregnancies, one childbirth. She complains of yellow streams of 7 months duration, without asking for it, dyspareunia and lower abdominal pain. I did not want pregnancy but avo...