Diario de un Medico II

Paciente masculino de 78 años de edad con historia clínica obscura ya que vive solo y esta afectado de proceso degenerativo cerebral. El interrogatorio de su hijo tampoco aporto nada nuevo, solo que lleva varios meses quejándose de dolor en el pene y cierto grado de dificultad para la emisión de orina. El pene muestra abultamiento en tercio distal con cambio en la coloración que se torna violácea en ese segmento. En el tercio proximal se pueden individualizar los cuerpos cavernosos y esponjoso,en este segmento el contorno del pene es de aprox 25,9 X 35,2 mm.  En el tercio proximal , asiento de la lesión, se aprecia total desorganizacion de las estructuras anatómicas, siendo imposible diferenciar los cuerpos cavernosos del esponjoso,despareciendo las fronteras naturales entre ellos,con aparente homogeneizacion del cuerpo peneano, en ese tercio el contorno del pene se incrementa y llega hasta 38,8 X 45,3 mm. Se concluye con el diagnostico presuntivo de tumoración del pene d...

Paciente masculino de 59 años ( el segundo con esa edad y el mismo problema , el primero lo publicamos el 05 Enero 2012 , pero a diferencia del actual tenia una evoluci ó n de 2 años ), el caso actual lleva dos meses evolucionando, sin dolor, solo pequeñas molestias, aun puede tener relaciones sexuales y su incurvaci ó n peneana es relativamente pequeña y solo afecta al tercio distal del pene. A la palpaci ó n del pene se aprecia cord ó n endurecido en la zona posterior del tercio distal. Como muchos otros pacientes con la enfermedad de Peyronie hay antecedentes personales o familiares de Diabetes Mellitus, en este caso el padre y una hermana son diabéticos, el asegura que no ha desarrollado la Diabetes. El examen sonografico con transductor lineal muestra placa lineal hiper-ecogenica que afecta a la fascia posterior. Los vasos peneanos lucen normales al Doppler Color , al igual que la uretra. Peyronie's Disease and Diabetes Male patient, 59 years (the second at this ag...

Paciente masculino de 59 años de edad , con 2 años de evolución de incurvación peneana hacia arriba cada vez que tiene una erección, no se acompaña de dolor pero hay casi total imposibilidad para realizar la penetración. Es paciente diabético desde hace 1,6 años. Al examen sonografico con transductor lineal de 7,5 MHz se aprecian varias placas ( 3 ) de calcificaciones que se extienden desde el tronco y tercio medio las dos primeras placas y una tercera placa en el área del glande ( es la de menor tamaño ). Todas las placas se localizan en fascia anterior. El resto de las estructuras peneanas y el flujo Doppler caen dentro de los parámetros normales. Peyronie's Disease Male patient, 59 years old with 2 years of evolution of penile curvature up every time you have an erection, not accompanied by pain but is almost impossible for penetration. The patient is diabetic for 1.6 years. Sonographic examination with a 7.5 MHz linear transducers can be seen several plates (3) of calcific...

Este es el caso de menor edad de Enfermedad de Peyronie registrado por nosotros en esta serie de siete casos de los últimos meses . Se trata de paciente masculino de 29 años que se queja de incurvacion peneana hacia abajo acompañado de dolor durante la erección, imposibilidad de mantener una relación sexual adecuada por la enorme dificultad para la penetración, con dolor leve durante la erección, según cuenta a causa de esto su mujer " lo botó " (sic ) . Al examen eco-sonografico se aprecia normalidad de los cuerpos cavernosos y demás estructuras peneanas, incluyendo uretra y vasos arteriales y venosos. La fascia posterior muestra placa hiper-ecogenica que se extiende desde el tercio medio peneano hasta el Glande, lugar donde aparece además una placa anterior con las mismas características de hiper-ecogenicidad que la placa posterior, también se visualiza una especie de anillo hiper-ecogenico en el interior del Glande. Peyronie's Disease This is the ...

Este es el séptimo caso de Enfermedad de Peyronie visto por nosotros desde Febrero 2010 hasta el 30 Septiembre del 2011, con edades desde los 29 años el mas joven hasta 70 años el mas viejo, average de 53.1 años. Se trata de paciente masculino de 63 años de edad el cual relata que inicialmente el pene se encorvó hacia arriba para posteriormente hacerlo hacia la izquierda, creando casi total imposibilidad para la penetración, lleva dos años con esa incurvacion hacia la izquierda, no se queja de erección dolorosa pero relata que eyacula poco a poco en " goteo" que a veces se prolonga hasta 5 minutos. Al examen eco-sonografico con transductor lineal de 7,5 MHz se aprecian los cuerpos cavernosos y el esponjoso sin patologías aparentes a la sonografia. En fascia posterior se aprecia placa hiper-ecogenica que se extiende desde aprox: el tercio medio del pene hasta el Glande, incluyendo un anillo similar en el mismo Glande. Los vasos peneanos lucen sonograficamente normales al ...

Paciente de 38 años de edad con historia durante los últimos 7 meses de dolor y curvatura hacia abajo de su pene cada vez que tiene una erección. A la exploración física se nota pequeña induración en la región inferior del pene muy cerca del glande. En la sonografia encontramos que los cuerpos cavernosos son normales a todo lo largo del pene. En la región posterior, cerca del glande se visualizan pequeñas bandas hiper-ecogenicas de fibrosis y calcificacion cerca de la alburginea posterior y de mucho menor incidencia que el caso anterior publicado por nosotros el 03 marzo pasado ( ver aquí ) que evidentemente reflejaba una evolución mas larga y afectación mas severa en contraposición con este caso de aparición relativamente reciente. Peyronie's Disease following radical Prostatectomy: Incidence and predictors . Peyronie´s  Disease 38-year-old with a history over the last seven months of pain and downward curve of his penis every time you have an erection. A physical ex...

Paciente masculino 37 años de edad con molestias en el suelo pelviano ( periné ) desde hace unos meses.Molestias en el pene.No síntomas urinarios.Molestias en la eyaculación.Tuvo relación extra-matrimonial dudosa en dos ocasiones con dos mujeres distintas antes del comienzo de los síntomas. Al examen sonografico trans-rectal la próstata luce normal en forma, tamaño y ecogenicidad, sin apreciarse lesiones focales . Las vesículas seminales lucen con aspecto canalicular, aumentadas de tamaño, sobre todo la derecha ( 5.1 X 2.1 cm ), la izquierda mide aprox: 3.4 X 1.1 cm Bilateral Vesiculitis Male 37 years of age with discomfort in the pelvic floor (perineum) for some months. Discomfort in the penis. No urinary symptoms . Discomfort in eyaculación. He has doubtful extra-marital relationships twice , with two different women before the start of symptoms. Sonographic examination of trans-rectal prostate looks normal in shape, size, and echogenicity without focal lesions seen. The seminal...