Diario de un Medico II

Masculino 52 años de edad que durante un examen físico por un bulto en la ingle derecha que result ó ser una hernia inguinal derecha se le descubrió un testículo derecho de menor tamaño que el izquierdo. El paciente cuenta que sufrió de Parotiditis ( Paperas ) en su niñez y que se le " baj ó " a los testículos, o sea que desarrolló una orquitis. Curiosamente , el paciente pregunta si esa sera la razón por la cual solo ha podido procrear tres niñas y ningún varón. El examen sonografico testicular muestra un testículo derecho de pequeño tamaño, con limites ligeramente irregulares y un parénquima testicular desdibujado, hipo-ecogenico, mide aprox 2,79 X 1,22 cm, por contra el testículo izquierdo , que luce sonograficamente normal, mide aprox 3,30 X 2,06 cm. El eco-Doppler muestra disminución del flujo vascular y el elastograma tiene un score de 2 en la escala de UENO, por tanto concluimos con el diagnostico de hipotrofia testicular derecha sin signos de lesiones malignas. ...

Masculino 36 años edad refiere dolores exquisitos en area de bolsa escrotal izquierda con irradiación hacia área inguinal homolateral. Cuatro dias de evolucion. La exploración sonografica muestra marcado engrosamiento con edema del epididimo izquierdo mostrando aumento significativo del flujo al Doppler Color.Tras el examen, el paciente confiesa que tuvo relaciones sexuales          (que él consideraba seguras) , dos días antes de la aparición de los primeros síntomas.  Acute Epididymitis Male 36 years old refers to exquisite pain left scrotal sac area radiating to the homolateral Inguinal area. Four days of evolution. The sonographic examination shows marked thickening with edema of the left epididymis showing significant increase in Color Doppler flow. After examination, the patient confesses he had sex (which he considered safe), two days ...

  Paciente de 58 años de edad que consulta por impotencia relativa relacionada al parecer por un medicamento anti-hipertensión que lleva usando desde hace unos meses. Anteriormente , con otro anti-hipertensivo, no le sucedía. Durante el examen ,  refirió que sufre de molestias dolorosas en los testículos, sobre todo en el derecho, por tal motivo  llega a nosotros referido para examen sonografico testicular. El testículo derecho muestra heterogeneidad focal a expensas de dos áreas hipoecogenicas, de fronteras irregulares y de difícil delimitación . Ambos epidídimos lucen engrosados, edematosos, con presencia de dos quistes en el derecho y de tres ( 3 ) quistes en el izquierdo. El testículo izquierdo muestra presencia de múltiples imágenes quisticas simples, las mayores miden aprox : 14,5 X 10,1 mm, 5,3 X 3,5 mm y 3,8 X 3,0 mm respectivamente. Se aprecia ademas hidrocele con grumos finos sedimentarios en el testículo izquierdo. Se concluye con los siguientes ...