Diario de un Medico II

Femenina 38 años edad con antecedente de cirugía pelvica (Histerectomia &  Ooforectomia izquierda) hace 7 dias viene por intensos dolores en área pelvica con flujos transvaginales con mal olor. La palpación incluso superficial del área provoca intensificación de los dolores. La sonografia transvaginal muestra la presencia de gran masa ( 8,23 X 6,64 X 4,57 cm con volumen aprox: de 130,64 c.c.). El contenido es grumoso con algunas áreas hiper-ecogenicas  y las paredes internas de la masa son irregulares, anfractuosas. Muestra pobre refuerzo ecogenico posterior.Se detecta ovario derecho con forma,tamaño y ecogenicidad dentro de los parámetros normales.Se concluye con el diagnostico de absceso pelvico tras histerectomia total & ooforectomia izquierda. Pelvic Abscess Female 38 years old with a history of pelvic surgery (Hysterectomy & Left Oophorectomy) 7 days ago comes from severe pain in the pelvic area with transvaginal fluids with a bad smell. Even sup...

Paciente femenina 52 años ya vista por nosotros previamente  ( masa pelvica ) de lo cual fue intervenida eliminándose una colección purulenta localizada por detrás del útero, tras una aparente mejoría clínica, la paciente tuvo una recaída con la reaparición del proceso febril con escalofríos y malestar general con dolor abdominal bajo ( pelvico ). El nuevo examen sonografico mostró presencia de colección purulenta en el mismo lugar ( retrouterino) que la vez anterior. El volumen fue calculado por sonografia en unos 29 c.c. aprox. Se decidió intervenir y se extrajo unos 50 c.c. de pus, se hizo una histerectomia total con ooforectomia bilateral y la paciente esta recuperándose satisfactoriamente Pelvic Abscess  II Female patient 52 years and seen by us previously ( pelvic mass ) which was operated eliminated purulent collection located behind the uterus after an apparent improvement clinic, the patient had a relapse with a recurrence of febrile ...

Paciente masculino, 59 años de edad. Curiosamente este caso siguió un sentido inverso en la evolución y conclusión diagnostica. El técnico de la Tomografía Axial Computadorizada ( TAC ) se acercó a mi para que viera una imagen acabada de realizar a este paciente y que el sospechaba se trataba de un absceso pelvico. Efectivamente , estuve de acuerdo con su apreciación y luego confirmé eso con la sonografia realizada inmediatamente después. Se trata de paciente sometido hace nueve meses a prostatectomía robótica en Estados Unidos por carcinoma prostatico. Posteriormente  se le realizaron 26 sesiones de radioterapia. Desde hace dos semanas presenta disuria, oliguria, fiebres altas con escalofríos. Entre otros antecedentes personales figura hipertensión arterial y la diabetes. El examen sonografico mostró, al igual que la tomografía un colección liquida con paredes engrosadas, anfractuosas, localizada en lado izquierdo de la vejiga, muestra un volumen aprox de 50,43 ml. El...

Paciente femenina de 61 años de edad, con exploración abdominal normal tres días antes a estos hallazgos. Es una paciente que ingresa con los diagnósticos de Hipertension Arterial Sistemica grado II, Diabetes Mellitus tipo 2, no insulino-dependiente, . Presenta una evolución de unos 15 días con diarreas intermitentes, con una frecuencia de 4 / día, mareos, nauseas, vómitos, fiebres, dolor abdominal difuso que posteriormente se focaliza en fosa iliaca derecha donde se palpa masa dolorosa, con dolor exquisito y signo de rebote positivo. Cultivo de heces negativo Glucemia 309 mlgr Hemoglobina 9.7 grmsHematocrito 30.9Ferritina 37 ( normal 11.1 - 264 para mujeres de + 50 añosHierro Total 12.6 ) 50-212 ųg/dl Eritrosedimentacion globular 65 en la 1ra hora Orina 18-20 leucocitos / campo 8-10 hematíes /campo En la exploración sonografica de fosa iliaca derecha se visualiza masa heterogénea de unos 8.0 X 4.5 cms con limites difusos, irregulares y con dobles con...