Diario de un Medico II

Femenina 51 años de edad, menarquia a los 10 años, amenorrea a los 43 años, tres gestaciones con dos cesáreas y un aborto. Presenta flujos amarillentos desde hace algún tiempo, se muestra reticente al examen médico con su ginecóloga y con el examen transvaginal que esta ordena. El examen sonografico muestra la presencia de imagen ecogena de pequeño tamaño  ( pólipo ) de aprox:0.65 X 0.46X 0.31cm, localizado en canal cervical que se aprecia patente en la mayor parte de su extensión, el eco doppler de la zona muestra flujo en la base del pólipo. La cavidad endometrial en el cuerpo-fundus uterino se aprecia igualmente dilatada y ocupada en su mayor parte con masa ecogena de aprox: 1.96 X 0.93 X 0.59 cm. Se concluye con el diagnóstico de doble pólipo , uno endocervical y otro en plena cavidad endometrial,situación diagnóstica  inédita para mi ya que lo habitual en estos casos es la presencia de una sola lesión de este tipo. Double...

  Paciente femenina de 40 años de edad diagnosticada por nosotros de Colelitiasis múltiple hace dos meses, debido a eso fue intervenida. Viene ahora referida por su ginecóloga para sonografia pelvica vía trans-vaginal por proceso febril, nauseas y dolor en fosa iliaca derecha. Aporta un hemograma donde se resalta una leucocitosis de 16,500 con desviación izquierda de la formula. Al examen físico  dolor selectivo en el área de la referida fosa con signo de rebote positivo. El examen sonografico muestra un útero aumentado de tamaño ( 10,4 X 5,32 X 5,85 cm ) con presencia de canal cervical dilatado y ocupado parcialmente por masa ecogena, con base de implantación claramente demarcada, bordes irregulares, festoneados. La masa muestra aumento del flujo arterial ( ver foto del Doppler ), mide aprox 1,4 X 1,2 X 0.6 cm. Debido a sus datos clínicos-analíticos procedemos a explorar fosa iliaca der...

Paciente femenina de 43 años de edad Gesta 1 Cesárea 1. Menarquia 14 años, primera relación sexual a los 21 años. Historia de infertilidad secundaria de 14 años, esta con segundo marido que tiene dos hijos de anterior matrimonio. El examen sonografico con transductor transvaginal de 6,5 MHz muestra útero en anteversion , dimensiones normales ( 8,2 x 5,2 x 3,5 cms) . Endometrio normal de 11,3 mm. El cuello uterino muestra dos imagenes lacunares , an-ecoicas, que se corresponden con quistes de retención de Naboth y un canal endocervical real, patente, que muestra la presencia de pequeña excrecencia de bordes libres ligeramente irregulares, que se proyecta hacia la luz, mide aprox: 5,9 x 3,5 mm. Los ovarios muestran tamaño, forma, ecogenicidad y homogeneidad normales. Endocervical Polyp A female patient aged 43 Gesta 1 Cesarean 1. Menarche 14 years, first intercourse at age 21. History of secondary infertility of 14 years, this with a second husband who has two children from ...