Diario de un Medico II

 Masculino de 78 años de edad con dificultades para la micción desde hace varios meses, se manifiestan fundamentalmente por incontinencia urinaria. Lo envian para sonografia prostatica y examen de vejiga. El examen prostatico , vía trans-vesical, muestra próstata con hipertrofia grado II con un volumen/peso de aprox: 30.03 gramos, sin lesiones internas de interés. El examen vesical muestra una vejiga sin pólipos, cálculos o ureteroceles pero con dos elongaciones diverticulares, la de mayor tamaño mide aprox: 2.77 X 1.78 X 1.85 cm, volumen aprox: de 4.77 c.c. con un cuello de aprox: 4 mm, la otra , de menor tamaño, mide aprox: 2.15 X 1.18 X 1.00 cm, volumen aprox: de 1.33 c.c. y un cuello de aprox: 4.1 mm. Estos hallazgos explican plenamente las molestias urinarias que el paciente presenta. Bladder diverticula   A 78-year-old male with urination difficulties for several months, manifested mainly by urinary incontinence. They send him for a prostate sonogram and a bladder e...

Este es el seguimiento del caso ya publicado en posts anteriores(  1 ). En la actualidad el embarazo ha llegado a las 36,4 semanas y la evolución ha sido satisfactoria, el producto muestra una mejoría significativa en el aspecto de sus riñones presentando una hidronefrosis grado I-II, la hiper-ecogenicidad renal ha desaparecido, persiste el hidromegaureter y por supuesto el aspecto de vejiga de paredes engrosadas con aspecto de vejiga muy llena de orina con una imagen similar al ojo de una cerradura. Peso estimado actual 3066 gramos ( 6,7 libras ),Se prevee una actuación inmediata, peri-parto de un cirujano pediátrico para resolver la situación del producto. El liquido amniótico sigue estable con un volumen adecuado para la edad gestacional y siguen sin detectarse otras malformaciones fetales. Valva Urethral Posterior III This is the follow-up of the case already published in previous posts ( 1 ). At present, the pregnancy has reached 36.4 weeks and the evolution has bee...