Diario de un Medico II

  Embarazada de 21,3 semanas con historia anterior no relevante, gesta 2, primer embarazo con cesárea normal hace 7 años, referida desde otro  centro porque le encontraron anomalía del producto que no pudieron clasificar. El examen sonografico muestra producto femenino de 21,3 semanas,morfología normal excepto en cráneo ya que se aprecia microcefalia con abertura osea que da paso a gran masa encefálica la cual mide aprox: 6,83 X 4,91 cm.El resto de la exploración morfológica del producto es normal, el liquido amniótico , la placenta y la frecuencia cardíaca dentro de los rangos esperados. Se concluye con el diagnostico de Encefalocele masivo que consiste en la protusion masiva de tejido cerebral al través de un defecto (agujero) en la calota craneal- Evidentemente se trata de un caso muy raro sobre todo porque envuelve a a prácticamente todo e...

Femenina 22 años edad, secundipara, cursando su segundo embarazo con 32 semanas. Fue enviada para segunda opinión tras ser diagnosticada de Hidrocefalia fetal en otro centro. El examen sonografico mostró producto femenino de 32,0 semanas por fetometria con marcada acumulacion de liquido en la cisterna magna ( tamaño 37, 7 mm) siendo lo normal menor a 10 mm, presencia de ventriculomegalia bilateral con quistes bilaterales de plexos coroideos, el cerebelo no pudo ser visualizado al estar comprimido por el liquido en fosa posterior. Tampoco se visualizo en Vermis .No hay presencia de hidrocefalia ya que el cerebro fetal muestra tamaño dentro de lo esperado para la edad gestacional.Se investiga por la presencia de otras malformaciones corporales, las cuales no son detectadas ya que el hueso nasal esta presente, el corazon y los organos internos se aprecian dentro de la normalidad,al igual que las extremidades superiores e inferiores,incluyendo los dedos de las manos y los pies.Lo mis...

Paciente femenina, 20 años, gesta 1 Parto 0. Cursando embarazo de 17 semanas hasta ahora sin nada relevante. Viene a revisión de segundo nivel tras ser examinada en otro centro donde se reporta feto con liquido en el abdomen. El examen sonografico muestra producto podalico con dolicocefalia ( definido por un aumento del diámetro antero-posterior debido a fusión prematura de la sutura sagital, e indice cefálico entre 65 y 75  ) Los índices cefálicos son 75% (hembra),   65% (macho) : dolicocefálico .      75%-80% (hembra), 65%-75% (macho) : mesocefálico .   80% (hembra),  75% (macho) : braquicefálico . El abdomen fetal aparece ocupado por masa liquida ( hidrops fetal ) y mega-vejiga con mega-uréter, los órganos internos ( hígado,bazo y riñones lucen de pequeño tamaño, ...