Diario de un Medico II

  Paciente masculino de 84 años de edad con antecedentes de hematuria por cáncer de vejiga y de próstata viene a revisión por presentar de nuevo hematuria macroscopica indolora. El examen sonografico mostró presencia de gran divertículo vesical con comunicación ancha con la vejiga. En el interior del divertículo se visualiza imagen ecogena que se corresponde con coagulo sanguíneo e imagen hiperecogenica que se corresponde con calculo. Se programa para cistocopia.   Bladder Diverticulum   Male patient, 84 years old with a history of hematuria from bladder and prostate cancer is to review resubmit painless macroscopic hematuria. The sonographic examination showed the presence of  a  large bladder diverticulum with wide communication with the bladder. Inside the diverticulum echogenic image corresponding to  a  blood clot and hyperechoic calculation corresponding to display . It is scheduled for cystoscopy ....

Paciente femenina de 41 años de edad, vista por nosotros por vez primera tras parto con episiotomia a partir del cual ha presentado intensos dolores en región pelvica. Tras la cirugía sufrió de impactaci ó n fecal que tuvo que ser resuelta en cirugía bajo anestesia general. A pesar de superar esta situación, la paciente continuó con intensos dolores, por tal razón, el ginecólogo y el cirujano pidieron examen sonografico. En el examen pelvico vía trans-abdominal detectamos área hipoecogenica localizada inmediatamente por debajo y a la derecha de la bifurcación de los vasos iliacos, mide aprox 7,3 X 6,5 X 5,4 cm, volumen aprox 136,2 ml, lo calificamos como hematoma para-sacro derecho, ante esa situación, se decide una actitud expectante . Unos días después, persistiendo el cuadro doloroso, se repite el examen y el área antes descrita se localiza por detrás de cuello-vagina, evidenciando una progresión distal,con disminución de su tamaño respecto al examen anterior ( 4,4 ...