Diario de un Medico II

Femenina 33 años edad, lactando. Se presenta por dolor, enrojecimiento y tumefacción en mama derecha de dos semanas de evolución. La piel que recubre gran parte de la mama derecha luce brillante, roja y muestra aumento de la temperatura al tacto. Al examen sonografico muestra edema subcutáneo diseminado por casi toda la superficie de la mama. Se aprecia masa hipoecogenica, de limites externos e internos irregulares, mide aprox: 3,33 X 2,66 X 1,67 cm con volumen aprox: de 7,75 c.c. Muestra material grumoso en su interior y pobre refuerzo ecogenico posterior. La paciente cuenta que se ha intentado con múltiples antibióticos y el proceso sigue adelante.El eco- Doppler no muestra aumento del flujo en el área. Se concluye con el diagnostico de mastitis & Absceso mama derecha. Asumimos que es producto de infección con alta resistencia a los antibióticos utilizados hasta ahora. Breast Abscess Female 33 years old, nursing. It is presented by pain, redness, and swelling in the r...

Paciente femenina 48 años de edad con ocho embarazos/ ocho partos a los cuales lact ó , el ultimo de ellos hasta hace dos años. Hace dos semanas present ó pequeña lesión cutánea en areola mamaria derecha, dicha lesi ó n increment ó su presencia con dolor local, rubicundez y sensaci ó n de tumoración de consistencia dura, dolorosa al tacto, que se moviliza sobre los planos profundos. La paciente ha estado usando antibióticos indicados por su medico, ante los pobres resultados es enviada para evaluación sonografica. La sonografia mostró imagen de edema subcutáneo en el área ( 12,7 mm de grosor, en lado contra-lateral sano el grosor es de 3,5 mm ) y presencia de nodulo solido hipo-ecogenico de paredes irregulares , mide aprox 4,16 X 1,42 X1,62 cm . Se concluye con el diagnostico de Mastitis focal aunque de manera retrospectiva nos convence mas el diagnostico de Enfermedad de Paget ( enfermedad de Paget ). Mastitis Vs Paget´s Disease  A female patient aged 48 with eight ...