Diario de un Medico II

  Femenina 25 años de edad.Menarquia a los 13 años.Primera relacion sexual a los 19 años. I nfertilidad primaria. Cuatro parejas.Anteriormente fue diagnosticada de hiperplasia endometrial tras realizarse un legrado biopsia por historia de sangrados transvaginales anormales.En la actualidad se queja de dolores pelvicos,sobre todo en fosa iliaca derecha y sangrados prolongados y abundantes.El examen sonografico transvaginal muestra útero con ecogenicidad y homogeneidad normales, el endometrio luce engrosado, mide aprox: 17.06 mm. Se aplica el Doppler endometrial el cual resulta negativo. La elastografia del endometrio es de un score 2 de la escala de Ueno con un strain ratio de 0.10 %,datos sugestivos de benignidad.El ovario izquierdo muestra imagen quistica, de paredes gruesas con filamentos de fibrina y coágulos en su interior,la lesión mide aprox: 4,7 X 4,9 X 4,0 cm, volumen aprox: 54.76 c.c.En la Elastografia del quiste se aprecia  un score 2 de Ueno con strain ratio de 0.11...

Este post es parte del seguimiento que le hemos dado a un caso de quiste esplenico hematico  descrito por nosotros el 22 de Diciembre del 2017. Se le realiz ó  punción evacuadora que extrajo 2,250 c.c. de sangre. Tras unos dias de esta acción se realiza control sonografico y se demuestra quiste hematico residual localizado en el hilio esplenico con un volumen aprox de 312.22 c.c. Tras 20 dias desde la punción, el quiste hematico muestra un volumen de aprox de 876,26 c.c., tras este hallazgo existe consenso en hacer una esplenectomia para resolver definitivamente la situación Splenic Subcapsular Hematoma II This post is part of the follow-up that we have given to a case of splenic cyst described by us on December 22, 2017. We performed an evacuation puncture that extracted 2,250 c.c. of blood. After a few days of this action, sonographic control is performed and a residual hematic cyst is demonstrated located in the splenic hilum with a volume of approximately 312.22...

Femenina , 31 años edad, menarquia a los 13 años, primera relacion sexual a los 16 años. Gesta 3 Cesáreas 3. Usando anticoncepción con Norplan (R) hasta hace 2 meses,desde entonces usa eyaculacion fuera como método de anticoncepcion. Desde hace 2 semanas presenta fuertes dolores pelvicos que ha pesar de los analgésicos administrados ha ido en aumento. Amenorrea compatible con posibilidad de embarazo de 5,0 semanas. La paciente llega a la consulta casi arrastrándose del intenso dolor. El examen sonografico transvaginal muestra útero no gestante con línea endometrial sin reacción decidual de aprox: 12,5 mm de grosor. Ovario derecho sonograficamente normal. El ovario izquierdo luce aumentado de tamaño, con aspecto edematoso, rodeado de líquido el cual se aprecia también en fondo de saco posterior, El ovario izquierdo mide aprox: 5,22 X 4,70 X 3,73 cm, volumen aprox: 47,92 c.c. Se concluye con el diagnostico de torsión ovario izquierdo.La paciente fue intervenida y el diagnostico intra-...

Paciente femenina de 41 años de edad, Menarquia a los 15 años, Primera Relación Sexual a los 23 años. Gesta 5 Cesárea 3 con 2 Abortos no provocados debido a la Toxoplasmosis. Hace 2 semanas comenzó a notar dolores en área hipogastrica, donde se palpa masa dura, no mobilizable, dolorosa a la palpación. El examen sonográfico pelvico muestra útero normal con latero-desviación derecha, ovario derecho dentro de los parámetros normales. A la izquierda se visualiza gran masa quistica con paredes engrosadas y un contenido de abundantes grumos finos con presencia de áreas hiper-ecogenicas que no lucen estar adheridas a la pared de la lesión  El quiste mide aprox 11.5 X 10.4 X 10.4 cm. Se diagnostica como quiste complejo, probablemente endometriosico hemorragico ( quiste de chocolate ). Complex Ovarian Cyst Female patient, 41 years of age, menarche at age 15, first intercourse at age 23....

Paciente femenina de 32 años de edad Gesta 2 Cesárea 2, lleva un año tratando de concebir, siendo enfermera de profesión, intenta por su cuenta y riesgo usar estimulantes de la ovulacion ( Clomifen ) para conseguir sus propósitos. Viene a chequeo por notar dolores y sensación de peso en hipogastrio, sobre todo hacia el lado izquierdo. El examen eco-sonografico vía transvaginal muestra útero en anteversion, con homogeneidad y ecogenicidad normales, mide aprox: 6,8 x 4,1 x 3,2 cms, no hay signos de embarazo intra o extrauterino o de lesiones miomatosas. El fondo de saco posterior de Douglas muestra derrame liquido significativo. El anexo izquierdo muestra masa ecogena, solida, homogénea, de limites regulares, sin refuerzo ecogenico posterior, mide aprox: 5,1 x 4,0 x 3,8 cms.El ovario derecho muestra aspecto sonografico normal. En ovario izquierdo se aprecian dos imágenes an-ecogenas, quisticas, con refuerzo ecogenico posterior y material ecogeno en forma de filamentos de fibrina en su i...

Paciente femenina 16 años de edad, Menarquia a los 14 años, Primera relación sexual a los 15 años, con antecedentes personales de Quistectomia Izquierda hace 8 meses y Cistitis de Repetición . Se queja de Dispareunia y de dolor hipogastrico severo. Al examen pelvico transvaginal se aprecia Útero en retroversion, con ecogenicidad y homogeneidad normales, no signos de embarazo o de lesiones miomatosas. El útero mide aprox: 6,6 x 4,0 x 3,7 cms. Endometrio secretor de 12 mm de grosor. Fondo de saco posterior de Douglas normal. Anexos normales. En ovario derecho se visualiza masa quistica con tabiques y material ecogeno y filamentos de fibrina en su interior, muestra refuerzo ecogenico posterior, mide aprox: 5,0 x 3,8 x 3,3 cms, con volumen aprox: de 33,98 ml. El ovario izquierdo luce sonograficamente normal, muestra tamaño pequeño por la Quistectomia en cuña sufrida, mide aprox: 2,6 x 1,0 cms. A Hemorrhagic Cyst Replay Female patient 16 years of age, menarche at 14 year...