Diario de un Medico II

Paciente femenina de etnia china que viene a Emergencias por fuertes dolores epigástricos de varios días de evolución. Al examen físico abdominal solo se queja del dolor en esa zona especifica, estando la palpación abdominal libre de otros signos. La doctora de Emergencias solicita una sonografia abdominal. Durante el examen, el único dato relevante fue la presencia de pequeña cantidad de liquido ascitico en espacio Hepato-renal de Morrison. Ante este dato y al encontrar  en la visión pelvica vía   trans-abdominal  un endometrio engrosado, sospechoso de reacción decidual,   , hablamos con el esposo y con la paciente a fin de que se nos diera el permiso de hacer un examen trans-vaginal ya que se despertó la idea de un posible embarazo ectopico por la ascitis y un endometrio con posible reacción decidual. Hubo cierta resistencia de la paciente ya que ...

Mostramos otro caso de Iatrogenia médica, este por partida doble como verán en esta entrega y en la de mañana , pues se trata de dos complicaciones médicas en una paciente femenina de 32 años de edad que desarrolló cuadro agudo de fiebre, disnea e insuficiencia respiratoria en el post-operatorio inmediato de una sustitución de Válvula Mitral. El mismo día que la exploramos por vez primera, vimos otra paciente con un cuadro similar, pero de mayor gravedad, era otra paciente operada también recientemente de Bypass Coronario. ( esa paciente falleció unos días después ) . La presencia de un cuadro similar en dos pacientes consecutivas que habían pasado por el mismo quirófano, despertó las alarmas y se avisó a los responsables del área quirúrgica de estos eventos pensando en algún agente patógeno que estaría infectando a los pacientes operados. Sin embargo, la investigación pertinente demostró que era un problema de la bomba de perfusión extracorpórea, utilizada en ambos casos. Las imág...