Diario de un Medico II

Femenina 18 años edad , menarquia a los 10 años y primera relación sexual a  los 16 años con uso intermitente de condones.Última menstruación el 02 de Abril ( 06 semanas por FUM ),Gestacion 0 Partos 0 presenta intensos dolores pélvicos desde hace 5 días. Fue asistida en otro centro en el cual le indicaron analgésicos- Septal (r ) y como el dolor no cedia posteriormente Enantyum  ( r) -, sin mas estudios o chequeos fue enviada a casa. Como el dolor no desaparecia la madre decidio traerla a Emergencias desde donde se le indic ó  una sonografia transavaginal. Antes del examen sonografico además del dolor muestra signos de escalofríos. La exploración sonografica demuestra utero de pequeño tamaño ,no gestante, con endometrio fino de 2,3 mm, normal.En fondo de saco posterior y en ambas áreas peri-ováricas se aprecia gran cantidad de derrame líquido de tipo hematico,  en anexo izquierdo se aprecia gran masa sólida con algunas pequeñas imágenes anecoicas en su interior.La m...

Femenina 24 años edad , una Gestacion, una Cesárea . Extirpación teratoma ovárico derecho hace 2 años. Actualmente fuertes dolores pelvicos. Al examen sonografico transvaginal se visualiza útero de pequeño tamaño  ( 6,5 X 3,8 X 3,0 cm ) sin signos de lesiones o de embarazo intrauterino.Endometrio fino, normal de 5,8 mm de grosor,El ovario derecho no ha sido visualizado. En área ovárica y anexo izquierdo se aprecia imagen quistica de tipo mixto ( sólido-líquido ) con varios compartimientos de contenido líquido y otras áreas de contenido ecogeno, tipo grasa.  El conjunto mide aprox: 8,0 X 3,8 X 4,0 cm, volumen aprox: 48,0 c.c. En un determinado segmento de la lesión aparecen ecos hiperecogénicos que crean sombras posteriores, compatibles con material óseo y/o dental. Debido a este último detalle sonografico se concluye con el diagnóstico de Teratoma Ovárico izquierdo. Este es un hallazgo frecuente en los casos de teratoma previo en una misma paciente, de hecho es una d...

Femenina 21 años de edad ,menarquia a los 11 años, primera relacion sexual a los 19 años. Gestaciones 2 ,Abortos 2. Muestra molestias dolorosas desde hace 1 año, en tres ecosonogramas previos, realizados en otros centros no le diagnosticaron ningún problema. En una Tomografía Axial Computarizada ( TAC ) le dijeron que tenía una ¨masa¨ de grasa en la pelvis y le recomendaron una sonografia. El examen ecosonografico transvaginal muestra una masa hiperecogénica con aspecto de vidrio deslustrado, redondeada, con límites regulares y nulo refuerzo ecogenico posterior, en su porción anterior se aprecia pequeña franja de contenido líquido. La masa mide aprox: 7.95 X 5,72 cm. El eco Doppler muestra ausencia de flujo vascular en la masa y su periferia. Dado el aspecto sonografico se concluye con el diagnóstico de Teratoma Ovárico derecho con un gran componente graso. Ovarian Teratoma Female 21 years old, menarche at age 11, first sexual relation at age 19. Gestations 2, Abortions 2. Sho...

Paciente femenina de 29 años de edad , Menarquia a los 13 años, Primera relación sexual a los 18 años. Infertilidad Primaria con mas de 10 parejas sexuales. Larga historia de Amenorreas, Acné e Hipertricosis. Anteriormente ha sido diagnosticada del Síndrome de Ovarios Poliquisticos. En el examen sonografico actual, vía transvaginal, se visualiza imagen de quiste complejo localizado en ovario izquierdo, mide aprox 5,56 X 4,53 X 4,16 cm. Es de tipo mixto, con áreas ecogenas solidas en su interior tachonadas con áreas de contenido liquido tipo cavitaciones y muestra un pobre refuerzo ecogenico posterior. El otro ovario muestra aspecto, forma, tamaño y ecogenicidad normales   Complex Ovarian Cyst Female patient, 29 years of age, menarche at age 13, First sex at age 18. Primary infertility with more than 10 sexual partners. The long history of amenorrhea, acne, and hypertrichosis. She has previously been diagnosed w...

Paciente femenina de 31 años de edad, Menarquia a los 16 años, primera relación sexual a los 21 años, Gesta 2 Partos 1, cursando con embarazo de 7,4 semanas por sonografia. Como dato curioso la paciente se ha negado a exploración sonografica de su embarazo vía trans-vaginal porque dice que una amiga perdió su embarazo por ese tipo de exploración. Se procede pues a examinarla vía trans-abdominal, con vejiga llena. La paciente niega dolor, flujo o sangrado. En el examen se visualiza útero gestante con embarazo compatible con la edad de 7,4 semanas y la presencia de imagen an-ecoica, quistica, tabicada, en ovario derecho, mide aprox 8,9 X 5,0 cms. Ovarian Cyst and Pregnancy  Female patient 31 years of age, menarche at age 16, first intercourse at age 21, Gesta 2 Births 1, studying with a pregnancy of 7.4 weeks for sonography. As a curiosity, the patient has refused a sonographic examination of her pregnancy ...

Paciente femenina 29 años de edad , con antecedentes de ooforectomia izquierda por lesión quistica. Remitida por dolor en fosa iliaca derecha irradiado a ambos muslos hasta las rodillas. Al examen sonografico transvaginal útero en retroversion grado II, de aspecto sonografico normal con endometrio en fase proliferativa. No hay derrame en fondo de saco posterior, ni otros signos de procesos inflamatorios. En ovario derecho apreciamos masa quistica, poli-tabicada, con masa ecogena en su interior y refuerzo ecogenico posterior debido a su contenido liquido, mide aprox 3,6 X 3,3 X 3,1 cm. El resto de ovario derecho muestra folículos en fases normales de maduración folicular. El diagnostico es quiste endometriosico ( Endometrioma ) ovárico . La conducta a seguir esta condicionada a lo que opine su medico , pero en principio, luce que debía ser conservadora, por el tamaño del quiste y porque una conducta agresiva con 29 años y un solo ovario, seria muy agresiva Endometriona Video Cirugi...

La "epidemia' de artículos científicos o pseudo-científicos, sobre todo los publicados en los medios de comunicación de masas, es un fenómeno que debemos considerar como nocivo. Está bien que se quiera hacer divulgación científica, en eso estoy de acuerdo, pues las gentes comunes y corrientes deben saber al través de artículos en lenguaje llano , simple, "entendible" para todos, como se están desarrollando los avances científicos en el mundo entero, hasta ahí todo bien, pero, eso no debe ser usado para publicar datos de investigaciones con temas incoherentes o sin relación aparente con los hechos de base científica, fíjense sino en este articulo, publicado en el Journal of Epidemiology and Community Health, de la Gran Bretaña, con un titulo por lo demás chocante ( creo que eso es lo que busca, impactar al lector, cual si se tratara de un tabloide sensacionalista al puro estilo Inglés) " Cuanto más cortas, más riesgo hepático "- ver link pinc...