Diario de un Medico II

Masculino 07 años de edad que se presenta por dolor intenso en área epigástrica con irradiación hacia la espalda.El dolor apareció tras un golpe en región epigástrica por caída de una bicicleta. El examen sonografico demuestra un incremento de la ecogenicidad de las paredes de las ramificaciones portales del hígado ( hígado estrellado ) y un aumento del grosor de la cola pancreática, sin presencia de lesiones focales en el mismo. La analítica coincide con el diagnóstico clínico-sonografico de Pancreatitis aguda, en este caso focalizada solo en cola pancreática, la cual mide aprox: 2.23 cm en sentido AP . El eco-Doppler y la Elastografia no muestran signos patológicos per se y no hay presencia de lesiones focales, pseudo-quistes o presencia de liquido peri-pancreático.  El hígado luce aumentado de tamaño con un lóbulo derecho de aprox: 11.37 cm en sentido AP ( normal hasta 10.0 cm para su rango de edad) , muestra aumento de la ecogenicidad a expensas de su incremento en las...

Paciente masculino 50 años de edad con dolores abdominales intensos, localizados fundamentalmente en área epigástrica con irradiación hacia la espalda y hacia hipocondrio izquierdo.En examen sonografico abdominal muestra hígado ligeramente aumentado de tamaño con ecogenicidad y homogeneidad normales. Vesícula normal, sin cálculos. El páncreas muestra aumento de su grosor con un diámetro AP a nivel del cuerpo de 3,0 cm. Por delante del cuerpo pancreático  se visualiza pequeña cantidad de liquido, el mismo hallazgo se reproduce a nivel del hilio esplenico. No se detectan lesiones de tipo quistico, pseudo-quistico o solido. El riñón derecho muestra pequeña imagen quistica .Se concluye con el diagnostico de probable Pancreatitis Aguda, pendiente de la analítica y evolución futura del cuadro. Acute Pancreatitis Male patient 50 years old with severe abdominal pain , localized mainly in  an  epigastric area radiating to the back and towards  the  ...

Paciente femenina de 21 años de edad con antecedentes de Pancreatitis Aguda hace un año y medio, ingresa por intensos dolores epigástricos, sin irradiación,  nauseas y vómitos. La paciente refiere que tras el comienzo del dolor, ( hace unas diez horas ) , comió abundantemente, esperando que eso le calmara el dolor. Posteriormente ingirió bebidas alcohólicas. Al examen sonografico inicial apreciamos un páncreas heterogéneo, aumentado de volumen con múltiples áreas hiper-ecogenicas ( micro-calcificaciones ). Se concluye con el diagnóstico de Pancreatitis Aguda. Se incluyen imágenes de la tomografía axial computerizada ( TAC ) que confirma plenamente el diagnostico sonografico. La analítica inicial mostró Amilasa de 683 u/ l ( normal20-80) y Lipasa de 600 u/l ( normal hasta 190 ul ). Al día siguiente la Amilasa subió a 1,065 ,la glicemia estaba en 125 mlg. Acute Pancreatitis Female patient, 21 years of age with a history of acute pancreatitis and a half years ago , admit...