Diario de un Medico II

Paciente femenina de 83 años de edad que ingresa por disnea de reposo y mal estado general. Al examen eco-sonografico abdominal : Hepatomegalia con esteatosis, Colelitiasis múltiple, Ascitis, Derrame Pleural Bilateral sobre todo del lado derecho, Bazo hipotrofico. Se le colocó un tubo torácico de drenaje de la pleura derecha. En esta situación se pide una sonografia pelvica transvaginal ante la sospecha clínica de Síndrome de Meigs , lo cual fue confirmado por la presencia de masa quistica poli-tabicada localizada en ovario izquierdo, mide 4.4 X 4.1 cm y masa quistica simple, no tabicada, de 3,2 X 2,1 cm , en ovario derecho. Meigs Syndrome A female patient aged 83 was admitted for dyspnea at rest and poor condition. The eco-abdominal sonographic examination: hepatomegaly with steatosis, cholelithiasis multiple, ascites, bilateral pleural effusion on the right side especially, Spleen hypotrophic. He placed a chest tube drainage of the pleural right. This situation calls for ...

Paciente femenina de 59 años de edad ,con hemi-colostomia izquierda hace unos 20 días por diverticulitis ,que ha desarrollado un curso post-operatorio tórpido, con dolor en fosa ilíaca derecha que hizo pensar en apendicitis, descartada esta eventualidad por estudio sonográfico , se le sometió a analgesia y a antibioticoterapia, con lo cual el cuadro mejoro para luego recaer con leucocitosis de 19,000 blancos ,fiebres y escalofríos. Al realizarse una Tomografía Axial Computarizada ( TAC ) se encontró masa pélvica colocada detrás del útero que esta miomatoso, denso, con múltiples lesiones miomatosas calcificadas y aumentado de tamaño. En el examen sonográfico vía transvaginal se visualiza masa pélvica quística con abundantes grumos sugestivo de colección purulenta y / o colección hemática post-cirugía. Se re-interviene de nuevo y se encuentra colección purulenta ,inodora, de unos 30 c.c. localizada en situación retro-uterina y hacia el anexo derecho, se drena...