Diario de un Medico II

ANTECEDENTES DEL PACIENTE. - Masculino de 71 años con hipertension arterial descubierta hace un año aprox ,bajo control medicamentoso. Se queja de nicturia sin ningun otro sintoma urinario. Historia familiar de Diabetes Mellitus.Hace ejercicios fisicos con regularidad, habitos alimentarios sanos y salvo algunas copas de vino con las comidas, no ingiere cantidades significativas de alcohol.Enviado para realizar sonografia abdominal dentro de un protocolo de chequeo de rutina. HALLAZGOS DE LA SONOGRAFIA ABDOMINAL. La sonografía abdominal muestra: Hígado de tamaño normal. Muestra ecogenicidad aumentada en relacion a cortex renal derecho con homogeneidad normal, este hallazgo es compatible con esteatosis hepatica grado I. El resto de los órganos abdominales dentro de parámetros normales. Hallazgo destacado: El riñon derecho muestra imagen nodular, solida, redondeada, de limites regulares,contenido ecogeno, se localiza en polo inferior renal,mide aprox 3.62 X 3.93 X 3.93 cm.  El Doppler...

Masculino 78 años de edad con antecedentes de Diabetes Mellitus familiar por la rama materna, presenta dolores en ocasiones severos en planta de pie derecho. El dolor se localiza fundament almente en el área del arco plantar anterior, aunque en ocasiones lo nota también en arco posterior en las cercanías del talón (tercio posterior). Las molestias llevan dos o tres años de evolución con periodos cortos de remisión espontánea la situación le provoca que no tolere el uso de ciertos tipos de calzados. La realización de una sonografía del área plantar posterior demuestra una fascia engrosada que mide aprox 12.1 mm (normal hasta 4 mm) con apariencia sonografica de dehiscencias. El estudio de dicha fascia con Elastografia Shear Wave (Cizallamiento) demuestra una mediana de 87.1 KPa compatible con disminución de la resistencia ya que el Cutt Off de una fascia normal es de 125.57 KPa, esto es compatible con el diagnostico de Fascitis Plantar. La fascitis plantar es una afección común que provo...

Femenina de 55 años de edad con historia de hipertensión arterial y diabetes mellitus familiar. Esta diagnosticada de hipotrofia renal derecha. El examen sonografico abdominal demuestra la presencia de un riñón derecho de pequeño tamaño, hipotrófico con presencia de imagen hiperecogenica (calculo) que al aplicarle el Doppler Color muestra una cola de cometa que confirma el diagnostico de calculo renal. La frontera cortico-medular es prácticamente inexistente. El riñón mide aprox: 7.62 X 3.90 X 3.68 cm con un volumen aprox: de 57.26 ml. Por otro lado, el riñón izquierdo muestra un tamaño dentro de la normalidad, mide aprox: 10.0 X 5.51 X 5.24 cm con un volumen aprox: de 151.18 ml aunque la frontera corticomedular no esta bien definida. A pesar de que la paciente dice que tiene sus analíticas dentro de la normalidad, le pedimos que haga una consulta con un nefrólogo para tomar decisiones al respecto.. Renal Hypotrophy A 55-year-old female with a his...