Enfermedad Dupuytren
Masculino 62 años de edad se presenta por molestias dolorosas e induracion en ambas palmas de las manos. Antecedentes familiares de Diabetes Mellitus ( padre) y personales que dejo de medicar a partir de la cirugia bariatrica realizada hace 3 años lo cual permitio pasar de tener una obesidad morbida a ser simplemente un obeso.Segun refiere el proceso comenzo hace 1,5 años y de forma paulatina se han ido incrementando las molestias.El examen fisico muestra nodulos duros,no dolorosos en ambas palmas de las manos.En el interrogatorio nego tener lesiones en las plantas de los pies lo cual descarta la enfermedad de Ledderhose, lo mismo se aplica a la enfermedad de Peyronie ( placas calcificadas en el pene) y no presenta tofos en los lobulos de las orejas ( hiperuricemia o gota ).La sonografia demuestra engrosamiento generalizado de las aponeurosis palmares con presencia de multiples nodulos solidos,hipoecogenicos, de limites regulares, que van desde 8,9 X 2,9 mm el de mayor tamaño has...