Diario de un Medico II

Paciente masculino con 73 años de edad, viene a examen por intensos dolores abdominales y signos de distension abdominal y perdida importante de peso. El abdomen luce globoso y duele a la palpacion superficial en todos los cuadrantes. El examen sonografico muestra imagen de gran nodulo solido, hiperecogenico que ocupa gran parte del lobulo derecho, mide aprox: 10,06 X 8,23 cm. Es eco-doppler negativo y la Elastografia demuestra patron de color con score 2 de Ueno. El resto de la exploracion abdominal es normal excepto por pequeña imagen an-ecogena,quistica, en polo superior de riñon izquierdo, con volumen aprox: de 17,91 c.c.Se concluye con el diagnostico de tumor hepatico probablemente metastasico desde el Colon, extremo que fue confirmado posteriormente con una tomografia axial computarizada (TAC) que detecto el tumor primario en el Colon.                                           ...

Paciente femenina 82 años edad con dolor en hipocondrio derecho de unos 10 años de evolución ( según ella desde que le hicieron la colecistectomía ). Ingresada por descompensacion de su EPOC ( Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica ) y de su hipertensión arterial. Presenta además, infección de vías respiratorias bajas y estreñimiento. Analíticamente Eritrosedimentacion globular 17 mm primera hora Lipasa 33 Fosfatasa Alcalina 59 Amilasa 134 ( normal menor de 90 ) LHD 329 ( normal ) Hemograma normal Al examen sonográfico abdominal se aprecio hígado heterogéneo por la presencia de masa tumoral solida, ecodensa, hipo-ecogenica, de bordes regulares, localizada en en el área del lóbulo cuadrado, mide aprox 11.4 X 10.3 X 8.0 cm. Liver Solid Tumor 82 years old female patient with pain in the right hypochondrium of about 10 years of evolution (as it did after cholecystectomy). Hospitalized for decompensation of COPD (chronic obstructive pulmonary disea...