Diario de un Medico II

Paciente masculino de 26 años de edad que tras accidente de trafico se presenta con hematocrito de 30 %, pulso débil, taquicardico. Los exámenes de Tomografía Axial Computarizada ( TAC ) mostraron imágenes sospechosas de ser colecciones liquidas en abdomen y apariencia de irregularidad en la silueta esplénica sospechosa de rotura de Bazo ( ver imágenes ). El examen sonográfico demostró colección liquida importante , presumiblemente sangre - ver imágenes-. Fue llevado a cirugía para laparotomía exploratoria... Se encontró fractura esplénica y fractura del lóbulo izquierdo del hígado, por lo cual el Bazo fue extirpado junto a todo el lóbulo izquierdo. Al día siguiente la sonografía de control demostró ausencia de colecciones liquidas. El paciente tiene drenaje y su estado general post-operatorio es excelente. Closed Abdominal Trauma Male patient, 26 years old who after traffic accident presented with a hematocrit of 30%, weak pulse, tachycardia. Exam comp...

Caso interesante por varios motivos: Posible Iatrogenia debido a los anticoagulantes que tomaba el paciente o por el procedimiento de cateterismo al cual fue sometido dos días antes. Historia: Paciente masculino de 78 años de edad con antecedentes de: Diabetes Mellitus tipo 2, Cardiopatía Isquémica, Insuficiencia Tricúspidea leve e Infarto Agudo Miocardio hace 1 mes. Tras un procedimiento de Cateterismo con dificultades técnicas, por marcadas tortuosidades arteriales, con ruptura del catéter a nivel de la curva terciaria, que , por suerte y habilidad, pudo ser extraído con un rescatador, presentó dolor intenso en Fosa Renal Izquierda y en hipocondrio izquierdo ,acompañado de diaforesis, nauseas con vómito hemáticos ( hematemesis ). Cuando me lo traen de la sala de Emergencias hacemos el diagnostico de Hematoma Subcapsular renal izquierdo al visualizar la presencia de masa liquida c on grumos en su interior, por delante de la silueta renal izquierda. Sonografias de ingr...