Diario de un Medico II

  Paciente femenina de 24 años de edad, con antecedente de nodulectomia en mama izquierda hace un año y medio, con diagnostico de nódulo solido mama derecha descubierto al comienzo de su ultimo embarazo. Finalizado este y completado su ciclo de lactancia, viene porque nota que ha aumentado ligeramente de tamaño y nota cierto grado de molestias. Al examen sonográfico de mamas se visualiza la presencia de nódulo solido ,bi-lobulado,  de limites regulares, localizado entre los radiales 10-11, mide aprox 2,5 X 1,9 X 1,2 cm. En areola mamaria derecha se aprecian dos nódulos sólidos de paredes irregulares, hipo-ecogenicos, miden aprox 1,6 X 0,8 cm y el segundo 1,5 X 0,4 cm. Todos los nódulos son eco-Doppler negativos y la axila derecha esta libre de lesiones. En mama izquierda se visualiza pequeño nódulo solido, hipo-ecogenico, de limites regulares, eco-Doppler negativo, localizado en radial 06, mide aprox 0...

Paciente femenina de 30 años de edad con antecedentes de intolerancia a la lactosa y a las grasas. Historia de fibroadenomas mamarios que no han podido ser intervenidos debido a que presenta desde hace algún tiempo Plaquetopenia severa cuyo origen aun no ha sido determinado. Para este autor existe la sospecha de que se trata de un artefacto de laboratorio , hemos hecho la sugerencia a uno de los médicos tratante, para tratar de averiguar este extremo. Se realiz ó primariamente un examen sonografico abdominal donde se apreció una vesícula biliar de muy pequeño tamaño y con presencia de material ecogeno en su interior, sin sombra ecogenica posterior ( lodo vesicular ), debido a que la paciente había ingerido huevos previamente, decidimos repetir la exploración al día siguiente, en ayunas de mas de 8 horas. En el nuevo examen apreciamos que la imagen vesicular seguía invariable, por lo cual concluimos que se trataba de una atresia de la vesícula biliar. Las primeras dos imágenes corresp...