Diario de un Medico II

 Masculino 58 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial con trombosis que le produce hemiplejia izquierda, dicho evento ocurrió hace 2 años. Le traen para examen sonografico de abdomen. El paciente luce manifiestamente enfermo y con una tos seca persistente que nos llama la atención y provoca la acción que más tarde describo en este post. Al visualizar el higado apreciamos imágenes nodulares sólidas, hipo ecogénicas localizadas en ambos lóbulos, una de ellas en localización subfrénica. El riñón izquierdo muestra imagen anecogena, quística con volumen aprox: de 51.11 c.c. Como la tos persistía durante todo el examen decidimos valorar ambos pulmones y nos encontramos con imágenes nodulares inmediatamente por debajo de la línea de ambas pleuras las cuales son compatibles con el diagnostico de embolia pulmonar bilateral lo cual explicaría la tos que presentaba el paciente. Este es un buen ejemplo de porq...

Femenina 35 años edad, primigesta con embarazo de 25 semanas sin eventualidades hasta el momento. Tras un viaje en avión de 8 horas y media presenta fiebres, escalofríos, tos productiva con expectoración sanguinolenta. Muestra gran dificultad respiratoria, necesitando oxigenoterapia y no soporta el decubito supino. Es ingresada en cuidados intensivos. El examen Doppler de extremidades inferiores muestra trombosis venosa profunda. Se realiza un primer examen sonografico de su embarazo que muestra producto de sexo masculino con parámetros dentro de la normalidad.El examen sonografico inicial de los pulmones no detecta signos de embolismo pulmonar sino una neumonia izquierda junto a derrame pleural izquierdo con grumos compatible con el diagnóstico de empiema . El examen sonografico subsiguiente detecta en pulmón derecho imagen en sacabocado de aprox: 1,13 X 0.76 cm compatible con el diagnóstico de embolismo pulmonar derecho, además se visu...