Diario de un Medico II

 Paciente femenina diagnosticada previamenter de embarazo ( su tercero) cuando tenia entre 4-5 semanas ,con presencia de cuerpo luteo en ovario derecho. Es su tercera gestacion con 1 parto y una cesarea previas. Tenia 9 años desde su anterior embarazo. Viene a chequeo por presentar leves dolores pelvicos y manchados de poco volumen de color marron. Tuvo su menarquia a los 13 años y su primera relacion sexual a los 18 años. El examen sonografico via transvaginal con transductor de 6.5 MHz muestra un saco gestacional deformado,irregular, con multiples vesiculas de contenido liquido en su interior,las vesiculas son de relativamente buen tamaño. No se detectan ecos o latidos cardiacos embrionarios. El utero mide aprox: 10.7 X 9.60 X 7.14 cm. El fondo de saco posterior luce sonograficamente normal,al igual que los ovarios que miden aprox: 5.17 X 2.87 cm el derecho y 3.83 X 2.24 cm el izquierdo.El Doppler Color muestra aumento del flujo periferico del saco gestacional. Se concluye con el...

Femenina 30 años, una gestación que terminó en aborto espontáneo. Viene a revisión por presentar sangrado transvaginal y dolor en bajo vientre. Prueba sanguinea de embarazo positiva, sin cuantificar unidades de beta. Hace once días fue vista en este mismo centro y la sonografia realizada por otro colega reportó hipertrofia endometrial de 35 mm y se recomendó repetir sonografia a los 10 días. En examen sonografico actual encontramos útero con marcado aumento de su tamaño ( 10,3 X 10,2 X 8,5 cm ) sin signos sonograficos de embarazo intra o extrauterino o de lesiones focales o miomatosas. La cavidad endometrial luce ocupada por gran masa ecogena con múltiples áreas de cavitaciones de pequeño tamaño. El Doppler Color no muestra un aumento significativo del flujo vascular en la masa intracavitaria. El fondo de saco posterior luce sonograficamente normal al igual que los anexos y ovarios. Se concluye con el diagnóstico de Mola Hidatiforme y debido a que no se pudo demostrar la presenci...

Paciente femenina 30, años de edad con infertilidad primaria viene a revisión por pequeños sangrados no dolorosos. Prueba de embarazo negativa.El examen sonografico transvaginal muestra heterogeneidad focal a expensas de nódulo miomatoso hipo-ecogenico localizado en cara anterior de fundus uterino, mide aprox 2,6 X 2,0 cm. El útero muestra dimensiones normales ( 8,7 X 5,9 X 4,8 cm ). No hay signos sonograficos de embarazo intra o extrauterino.La cavidad uterina muestra masa hiper-ecogenica de  3,9 X 3,1 cm con altísima vascularizacion al eco doppler. El fondo de saco posterior, los anexos y los ovarios lucen sonograficamente normales. Se concluye con los diagnósticos de mioma intrauterino intramural y Mola Hidatiforme Vs Tumoración maligna del Útero.  Hydatidiform Mole Vs Uterine Cancer A female patient 30 years old with primary infertility is reviewed for small painless bleeding. Negative pregnancy test . T ransvaginal sonographic examination shows focal...

Paciente femenina de 28 años de edad, menarquia a los 12 años, primera relacion sexual a los 21 años, G2 C2 con historia de quistectomia bilateral por poliquistosis ovárica, presenta sangrados en forma de manchas ( spots ) desde hace varios días. Dice que la prueba sanguínea de embarazo fue positiva. El examen sonografico transvaginal mostró un útero aumentado de tamaño a expensas de masa de localizacion endometrial con múltiples cavidades de contenido liquido en su interior que producen refuerzo ecogenico posterior. El estudio Doppler de la masa muestra un marcado aumento del flujo sanguineo con predominio periférico. Se hace el diagnóstico de Mola Hidatiforme. Hydatidiform Mole Female patient, 28 years of age, menarche at age 12, first sexual intercourse at age 21, G2 C2 with a history of bilateral polycystic ovarian cystectomy, have bleeding in spots for several days. She says the pregnancy blood test was positive. The transvaginal sonogr...