Diario de un Medico II

Paciente femenina de 28 años de edad con un poco mas de 24 horas de evolución de fiebres altas y tortícolis, con casi total imposibilidad para girar la cabeza hacia el lado derecho. Al examen físico se aprecia piel caliente y tumefacción multi-nodular sobre el área del músculo esterno-cleido-mastoideo izquierdo. La temperatura axilar es de 38° C. Al examen eco-sonográfico con transductor linear de 10.0 MHz se aprecia aumento significativo del tamaño de todos los ganglios de la cadena ganglionar cervical del lado izquierdo , incluso hasta la fosa supraclavicular homolateral. Del lado derecho la tumefacción ganglionar es bastante menos marcada. Refiere la paciente ya hacia unos dos años tuvo un proceso de Mononucleosis Infecciosa o Enfermedad del Beso, por lo que presumimos que en el caso actual hay un virus diferente al primero como causante del proceso.En tres ocasiones anteriores hemos publicado entregas con es tema 1- 2- 3- Ref ( Español ) Torticolis Mononucleosis Sindr...

La Esplenomegalia definida como un aumento significativo del volumen del Bazo se presenta en múltiples enfermedades. Como estamos en la época de recrudescencia del Dengue, muchos casos se le atribuyen , pero no siempre es así. De hecho muchas enfermedades infecciosas víricas o bacterianas pueden producir aumento significativo del tamaño y volumen del Bazo. Hay que hacer un diagnostico diferencial con ellas para llegar a conclusiones definitorias. Presentamos un caso de una paciente femenina, de 17 años de edad, la cual fue ingresada tras unos días de malestar general, dolores articulares y retro-oculares. Veinte días antes había sufrido una cirugía de reducción de senos y una liposucción, debido a esto el cirujano plástico estaba preocupado por si el cuadro estaba relacionado con el acto quirúrgico o si se trataba de Dengue. A nuestro entender no se trata ni de una cosa ni la otra por lo que nuestra recomendación es poner el caso de un infectólogo para hacer el diagnostico ...