Diario de un Medico II

Masculino de 16 años de edad visto por nosotros hace 1 mes tras recibir un golpe con una pelota de fútbol en los testiculos. Se mostraba muy dolorido y con marcado aumento del tamaño de la bolsa escrotal derecha, presentando en es momento un hidrocele de liquido claro con un volumen aprox de 27,5 c.c. Ademas se apreciaron múltiples imágenes calcificadas, puntiformes, sin sombras posteriores por su pequeño tamaño, aparecen diseminadas por todo el parénquima testicular de forma bilateral.A pesar de que el hallazgo de las micro-calcificaciones es un hecho casual, se le recomienda a la madre que lo acompaña, que debe pasar por revisiones anuales ya que existe el peligro teórico de desarrollar cáncer testicular en el futuro. Tras un tratamiento conservador que incluyo el uso de suspensorios testiculares, viene para nueva revisión y encontramos un hidrocele de mayor volumen de 67,5 c.c.  Hydrocele Post-Trauma Male of 16 years old seen by us 1 month ago after receiving a...

Paciente masculino de 40 años de edad con antecedentes de alcoholismo severo, referido desde otro centro medico por rechazo del tratamiento instaurado por parte del paciente , ya que dice que eso es lo que lo puso peor. Se trata del tratamiento con Interferón, por hepatitis B . Aunque no reúne todos los criterios clínico-analíticos, la inter-consulta con Nefrología sugiere el diagnostico de Síndrome Hepato-renal. Al examen eco-sonografico abdominal se aprecia hígado de pequeño tamaño, hipoecogenico y aspecto micro-nodular, con presencia de gran cantidad de liquido ascítico libre. La vesícula muestra paredes engrosadas, edematosas, con pared anterior de 14 mm ( normal hasta 3 mm ). El Bazo esta aumentado de tamaño con un volumen de 1,190 ml. Analítica: Glucemia 67 TGO 52 TGP 48 Na 137 K 3,7 Ca 9 Fa 86 Prot total 5,5 Albumina 2,7 Globulina 28 Relacion A/G 0,96 Plaquetas 67 mil Urea 155 Creatinina 7,6 BUN 83 Decompensated Cirrhosis Male patient aged 40 with a histo...

Masculino 42 años de edad que tiene 2 meses con molestias dolorosas en área inguino-crural izquierda, irradiada hacia testículo homolateral que, inicialmente estuvo tumefacto pero con el tratamiento medico volvió a la normalidad. Tiene cuatro hijos. Madre Diabética y en el se han detectados datos de hiper-glucemias que han sido " tratadas " con hipoglucemiantes orales de forma intermitente. En la exploración eco-sonografica testicular destaca la presencia de múltiples focos hiper-ecogenicos puntiformes, diseminados por todo el tejido testicular de forma bilateral ( micro-calcificaciones testiculares ).Los tamaños de ambos testículos son similares y fuera de lo descrito no se aprecian otras lesiones eco-sonograficamente detectables. Debido a su relación con la aparición de lesiones malignas testiculares , se le recomienda al paciente controles sonográficos regulares para intentar detectar a tiempo esta eventualidad . Ver caso similar publicado en Abril 2009 Testicular Mic...

Las micro-calcificaciones en los testiculos suelen estar relacionadas con posibilidad de desarrollar cáncer testicular.Aunque es un tema aún en discusión, no cabe duda que lo correcto es darle un seguimiento sonografico adecuado, sobre todo si son mas de 5 puntos de calcificaciones en cada testículo y poner aun mas énfasis si se asocia a algún tipo de lesión solida del testículo. Mostramos en este post el caso de una microlitiasis testicular bilateral con múltiples imágenes puntiformes en ambos testiculos, se trata de paciente masculino de 19 años de edad. Referencias: Clasificación ecográfica y cáncer de testículo Calcificaciones intratesticulares en la edad pediatrica Microlitiasis testicular Lesiones Testiculares benignas : Hallazgos ecograficos Testicular micro-calcifications Micro-calcifications in the testicles are often associated with the possibility of developing cancer testicular. Although an issue still under discussion, there is no doubt that the r...