Diario de un Medico II

Paciente masculino 79 años, padre de una colega, se encuentra muy preocupado ya que hace unos años le fue practicada una prostatectomía  y tras una Tomografía Axial le dijeron que tenia su próstata , cosa que el no entendía. Le realizamos sonografía abdominal completa, estudio de retención de orina y sonografía transrectal, resultados : _ Derrame Pleural derecho importante -505 c.c. de volumen _Signos sonográficos compatible con Insuficiencia renal Crónica ( IRC ) _Orina Residual con retención mayor del 10 % _Quistes Riñón Derecho _Hipertrofia Prostática grado II _Quiste Prostático y finalmente _Dilatación tercio distal de uretra Prostática La explicación lógica es que se le realizo una prostatectomía parcial, simple, no total, en la cual se extrae solo la parte interna de la próstata y se realizo con dilatación del tercio distal de la uretra prostática cerca de su unión con vejiga. Hablamos con paciente ,le tranquilizamos y le sugerimos preocuparse fundam...

Para los que siguen este blog , esto es la continuación, ampliada, del caso de la paciente de 65 años que publicamos el pasado 28 de Septiembre. Como me han llegado mas datos , los comparto con ustedes. Para los que no vieron el caso inicialmente es recomendable que retornen hacia la primera publicación y luego continúen la secuencia con este aporte de hoy. A continuación veremos seis ( 6 ) imagenes de cortes seriados de tomografías que se le realizaron por recomendación nuestra a la paciente. Como se aprecia por esas imagenes los hallazgos coinciden esencialmente en el carácter tumoral de la lesión, ya descrito por nosotros, pero el relator de las tomografías piensa que es por tumoracion solida del lóbulo hepático derecho o de la adrenal homolateral.Si comparamos las imagenes ,son esencialmente similares a las obtenidas por sonografia. A la paciente se le realizo también una tomografía craneal que mostró evento isquemico occipital izquierdo y atrofia sub-cortical & cortical. ...

Femenina 21 años de edad.Historia de Pancreatitis hace tres meses, cuando estando embarazada presentó fuertes dolores epigastricos. Se le sometió a Cesárea de Emergencia y se le diagnosticó Pancreatitis Aguda. Ahora, al examen sonográfico encontramos gran masa ecogena, mixta, con algunas micro-calcificaciones en su interior ,mide aprox: 7.3 X 3.8 X 3.5 cm. La última imagen es la tomografia abdominal de la misma paciente, realizada el mismo dia del examen sonografico, se aprecia la gran masa quistica localizada en cabeza del páncreas Pseudo Pancreatic Cyst Female 21 years old. History of pancreatitis three months ago. When she was pregnant presented strong epigastric pain. She was subjected to Caesarea and Emergency Acute pancreatitis was diagnosed. Now Sonographic examination found a large echogenic mass, mixed with some micro-calcifications in its internal walls, it measures approx: 7.3 X 3.8 X 3.5 cm. The last image show abdominal tomography link in the same patient, perfo...

Desarrollar un tumor maligno a edad temprana conlleva una mayor carga emocional de frustración ante las opciones que te presenta la vida.Lo lógico es preguntarse porque a mi ? y además mil y una preguntas más, practicamente ninguna de ellas tienen respuestas. En el caso que presento se trata de paciente masculino, muy,muy delgado, que fue llevado a mi consulta con un tubo de drenaje pleural y un aspecto general demacrado y de cansancio, yo diría que de hastío, posiblemente causado por las preguntas que ya había contestado muchas veces antes.El paciente había sido remitido desde otro centro médico donde le habian diagnosticado el mesotelioma por medio de la tomografia axial computerizada.Tanto fue así que a las primeras preguntas que le hice, al percatarme de su estado de animo, desistí de hurgar en la herida, preguntando lo obvio. El tumor como se ve en la sonografia que le realicé, se ha extendido mucho y ocupa casi toda la base pulmonar derecha, desplazando al pulmón, al hígado,...