Diario de un Medico II

Femenina 46 años edad, menarquia a los 10 años, primera relacion sexual a los 17 años. Gestacion 1, Cesárea 1. Refiere haber sido diagnosticada previamente de mioma uterino. Viene a revisión por dolor pelvico y sensación de prurito vaginal.  El examen sonografico muestra útero marcadamente aumentado de tamaño  ( 12,33 X 10.05 X 8,19 cm). Luce muy heterogéneo a expensas de gran masa hiper-ecogenica que ocupa gran parte del cuerpo-fundus, muestra bordes muy irregulares con ligero aumento del flujo vascular en su porción mas anterior,la masa mide aprox: 5,80 X 7,54 cm.El endometrio no es mensurable ya que la masa ocupa gran parte de su espacio. Se concluye con el diagnostico de posible carcinoma uterino, en espera de estudios complementarios.El Papanicolau y el estudio citologico tras legrado-biopsia no colaboro la presunción diagnostica de carcinoma uterino, por tanto, se concluye con el diagnostic...

Paciente femenina 39 años de edad, menarquia 12 años, primera relación sexual a los 34 años de edad, gesta 1 cesárea 1 . Con menorragias y dismenorreas severas, según dice le habían diagnosticado previamente de la presencia de un mioma uterino de pequeño tamaño. Al examen eco-sonografico trans-vaginal con transductor de 6,5 MHz se aprecian ( 2 ) imágenes nodulares, con depósitos cálcicos en su interior, localizadas en cara posterior de cuerpo uterino ( 2,1 x 2,8 x 1,9 cms ) y otro nódulo miomatoso de similares características sonograficas localizado en fundus uterino ( 2,6 x 3,7 x 2,3 cms ).El primero y mas pequeño de los dos, fue el visualizado anteriormente. El útero mide aprox: 8,2 x 6,1 x 5,5 cms. Anexos y ovarios lucen sonograficamente normales. Degenerative Fibroids Female patient 39 years of age at menarche 12 years, first sex at age 34, gravida 1 cesarean section 1. with severe menorrhagia and dysmenorrhea, says he had been previously diagnosed by the presence of a s...

Paciente femenina de 59 años de edad ,con hemi-colostomia izquierda hace unos 20 días por diverticulitis ,que ha desarrollado un curso post-operatorio tórpido, con dolor en fosa ilíaca derecha que hizo pensar en apendicitis, descartada esta eventualidad por estudio sonográfico , se le sometió a analgesia y a antibioticoterapia, con lo cual el cuadro mejoro para luego recaer con leucocitosis de 19,000 blancos ,fiebres y escalofríos. Al realizarse una Tomografía Axial Computarizada ( TAC ) se encontró masa pélvica colocada detrás del útero que esta miomatoso, denso, con múltiples lesiones miomatosas calcificadas y aumentado de tamaño. En el examen sonográfico vía transvaginal se visualiza masa pélvica quística con abundantes grumos sugestivo de colección purulenta y / o colección hemática post-cirugía. Se re-interviene de nuevo y se encuentra colección purulenta ,inodora, de unos 30 c.c. localizada en situación retro-uterina y hacia el anexo derecho, se drena...

Tener creencias religiosas y vivir de acuerdo con ellas es un hecho a respetar. Basarse en creencias religiosas para rechazar un tratamiento, si no es de idiotas es de estúpidos o de ambas cosas a la vez, eso, dicho con todo el respeto que me merecen los verdaderos creyentes. Dicen y parece comprobado que la fe sana o ayuda a sanar e incluso hay estudios que así lo muestran y que también demuestran que los creyentes pueden utilizar esa " fuerza" para mejorar su situación de salud. Pero de eso hasta el rechazo de un tratamiento hay un verdadero abismo. Lo que me sucedió ayer me hizo recordar otro caso, menos dramático, pero real.Hace ya muchos años una monjita fue a realizarse una sonografía pelvica, en ella demostramos que tenia una miomatosis uterina degenerativa, de muchos años de evolución.Ante mi recomendación de cirugía debido a los fuertes dolores y al sangrado profuso, ella me respondió con un reto: Decía que volvería en un año con el mioma eliminado por acción de s...