Diario de un Medico II

Femenina 51 años de edad, enfermera de profesion que fue sometida a tratamiento antibiotico con Gentamicina por 14 dias. A partir de eso presenta nodulaciones dolorosas en ambos gluteos, de mayor tamaño en gluteo izquierdo. Segun refiere la paciente no tolera sentarse en sillas o dormir boca arriba por los dolores que estas posiciones le causan. El examen sonografico muestra imagen hipoecogenica,sin refuerzo ecogenico posterior,vagamente fusiforme,con limites algo irregulares, mide aprox: 3.09 X 1.22 cm y muestra en la Elastografia Shell    ( concha) un valor de 0.97 compatible con lesion benigna. Se concluye con el diagnostico de Granulomas de ambos gluteos por material exogeno no reabsorbido ( Gentamicina). Gluteal Granulomas Due to Gentamicin A 51-year-old female nurse by profession underwent antibiotic treatment with Gentamicin for 14 days. Since then, she has had painful nodulations in both buttocks, larger in the left buttock. According to the patient, she does not toler...

Niña de 15 meses de edad que ingresa con fiebre, leucocitosis, disnea de reposo, dificultad respiratoria. Desde cinco días antes del ingreso anorexia,constipacion intestinal, distensión abdominal. Lleva 3 días con agudización de los síntomas de disnea, con quejidos constantes y fiebres muy altas ( 40 °).. En las radiografías de tór ax se visualiza la presencia de nivel liquido y presencia de aire por encima de este nivel ,en hemitorax derecho ( derrame pleural &  pneumotorax ). En la sonografia se aprecia la presencia de gas en hemitorax derecho y por encima de este , un nivel liquido. Analítica : 10,200 Leucocitos 36 % Neutrofilos 49.9 Linfocitos 14.1 Mixtos Dos días mas tarde : 15.600 Leucocitos 38.5 Neutrofilos 47.6 Linfocitos Eritrosedimentacion Globular 50 mm primera hora Se instaló tubo de drenaje torácico en 3er~4to espacio intercostal derecho, en la linea axilar interna, se instauró tratamiento con Acetaminofén SOS Gentamicina ...