Diario de un Medico II

Masculino 47  años, tras, tras una ingesta abundante de bacalao la noche previa comienza dolor difuso ,intenso, en todo el abdomen que posteriormente se focaliza en Fosa Ilíaca Derecha, se acompaña de nauseas y vómito. Al examen físico, dolor exquisito en Fosa Ilíaca Derecha con rebote positivo. En la sonografía apreciamos apéndice aumentada de volumen con diámetro AP de 8.4 mm ( normal menos de 6 mm). Diagnosticamos Apendicitis Aguda, es operado y se confirma el diagnostico, ya que se encontró apéndice de gran tamaño de color negruzco, fiable. Se está a la espera de la confirmación  histopatológica Appendicitis Male 47 years after intake of cod in abundance the night before starts pain diffuse, intense around the abdomen subsequently focused in the right iliac fossa, accompanied by nausea and vomiting. A physical examination, exquisite pain in right iliac fossa with rebound positive. Sonography in the appendix we see diámeter AP with an increased volume of ...

Muchas, pero muchas veces nosotros los médicos, no sabemos que está pasando con un paciente, con un dolor, con una enfermedad que no conocemos en ese momento su nombre, origen o lo que sea que explique razonablemente o por lo menos en cercanías la verdad de lo que aflige al atribulado y sufrido paciente. El caso es que la gran mayoría de nosotros optamos por inventar , si así como se oye inventar algo que parezca razonable y que calme al paciente o a sus familiares. Normalmente tiene resultado aceptable, o por lo menos por un tiempo da resultado, si luego resulta que es otra cosa, pues bien, pueden suceder dos cosas : si es peor que lo que hemos dicho, el paciente lo achaca no a un error sino a un empeoramiento , si es mejor de lo que antes explicó el médico, pues que bien, todo resultó mejor de lo pre-dicho por el médico. En ambos casos solemos salir bien parados de la encrucijada del no saber realmente lo que está pasando. Así, seguimos adelante y salvo excepciones notables, segu...