Diario de un Medico II

Paciente femenina de 32 años de edad, vista por nosotros en Diciembre próximo pasado y diagnosticada de hidronefrosis grado I, riñón izquierdo, con nefrolitiasis bilateral, dilatación ureteral proximal de uréter izquierdo, con presencia de cálculo a unos 2.39 cm de la pelvis renal. Re-ingresa a finales de Enero 2009 con intenso cólico nefrítico izquierdo con fijación del dolor a nivel de fosa ilíaca izquierda. Se detecta con radiografía simple de abdomen un cálculo en fosa ilíaca izquierda. En la sonografía detectamos los mismos cálculos y la hidronefrosis de la vez anterior, con una dilatación ureteral izquierda completa, con un uréter de calibre de 1.01 cm a nivel pelvico, de forma anterógrada a un cálculo en uréter distal que en tiempo real oscilaba durante el examen , con el consiguiente dolor cólico, pensamos que este calculo es el mismo visualizado anteriormente por nosotros cerca de la pelvis renal . En la primera imagen apreciamos los cálculos del riñón izquierdo junto ...

Otro ejemplo de cálculo ureteral distal derecho, éste de mayor tamaño y acompañado de dilatación ureteral, lo cual facilita la localización del cálculo. La imagen muestra el cálculo como un área hiper-ecogenica que produce intensa sombra ecogenica posterior. Nótese que se localizó sin necesidad de tener la vejiga llena. Eso se consigue por tres o cuatro razones fundamentales: Paciente delgado, con poca capa de grasa sub-cutánea, buen equipo sonografico con alta resolución, la dilatación pre-calculosa del uréter y el tamaño del cálculo junto a la intensa sombra ecogenica posterior que este produce ( por sus dimensiones ) Distal Ureteral Calculus Another example of right distal ureteral stone, this one of greater size and accompanied by ureteral dilation, which facilitates the location of the stone. The image shows the calculation as a hyper-echogenic area that produces an intense posterior echogenic shadow. Note that it was located without having a full bladder. This is achieved for t...