Diario de un Medico II

 Femenina de 32 años de edad con bocio prominente en la parte delantera del cuello. El examen sonografico con transductor lineal de 10.0 MHz muestra el tiroides con unos límites irregulares con istmo muy engrosado que mide aprox: 9.21 mm cuando lo normal es que sea menor de 5 mm.Los lóbulos tiroideos lucen muy engrosados siendo el derecho de aprox: 4.11 X 2.85 X 2.38 cm con un volumen aprox: de 14.16 ml.El lóbulo izquierdo luce igualmente con engrosamiento de aprox: 4.17 X 2.63 X 2.99 cm con volumen aprox: de 17.15 ml.Al aplicar el Doppler Color encontramos un flujo aumentado en todas sus áreas lo cual sugiere fuertemente que se trata de una tiroiditis de Hashimoto en fase hipertiroidea. Es conocido que esta enfermedad de origen viral o por trastorno inmunológico pasa fundamentalmente por dos etapas clínicas la hipertiroidea como se aprecia en este caso y la hipotiroidea posteriormente a esta.Este aumento del flujo no es tan masivo como los casos de tormenta tiroidea o tirotoxicosi...

Paciente femenina de 24 años de edad que tras parto normal hace 6 meses presenta nerviosismo, aumento del apetito, insomnio, tos seca y persistente que se resiste a todos los tratamientos instaurados hasta ahora , sequedad de boca y garganta. Su analítica muestra marcada elevación de T3-T4 y FSH. Al examen sonografico encontramos un tiroides sin lesiones focales, con hipo-ecogenicidad generalizada y con limites tortuosos en ambos lóbulos, estos no lucen aumentados de tamaño, al igual que el istmo tiroideo, pero sobre todo el lóbulo derecho muestra un marcadisimo aumento del flujo en el Doppler Color, constituyendo lo que se denominado -Tormenta Tiroidea- característica sobresaliente en la Tiroiditis Aguda . Referencias tiroiditis thyroiditis Postpartum Thyrotoxicosis Female patient, 24 years of age after normal birth six months ago shows nervousness, increased appetite, insomnia, dry, hacking cough that resists all tre...