Diario de un Medico II

 Masculino 27 años edad, con el antecedente de relacion sexual hace 2 semanas. Desde hace 4 dias presenta dolor testicular derecho con presencia de nodulo doloroso en la parte inferior del testículo. Ha tomado por su cuenta antiinflamatorios que le han permitido mejorar levemente el dolor. A la exploración física se palpa masa dolorosa en la parte inferior del testículo derecho. La exploración testicular con transductor sectorial de 10 MHz muestra ambos testiculos con caracteristicas sonograficas normales ( forma, tamaño y ecogenicidad ). El epididimo derecho se aprecia como una masa edematosa, heterogenea, mide aprox: 2.59 X 4.17 cm, a modo comparativo, el epididimo izquierdo mide aprox: 1.17 cm de grosor . La masa muestra aumento del flujo vascular al aplicar el Doppler Color. La Elastografia muestra un score 2 de Ueno con Strain Ratio de 2.88 compatible con lesión benigna. Se concluye con el diagnostico de Epididimitis aguda derecha evidentemente relacionada con enfermedad de tr...

Masculino 07 años de edad que un dia previo a este examen presentó fiebre alta que remitió con antipireticos. Al dia siguiente sus padres comenzaron a notar que cojeaba y se quejaba de dolor en testiculo izquierdo. Al examen presenta enrojecimiento del testiculo y se rehusa a ser examinado ya que su pediatra cuando lo examinó le produjo mucho dolor. Tras prometerle que no le produciria dolor al realizar la sonografia comenzamos el examen. El diagnostico de impresión previo de su pediatra era torsión testicular pero a nosotros nos llamó la atención la buena motricidad previa al examen sonografico que mostraba el paciente lo cual nos hizo pensar en otra patologia, no obstante, fue una sorpresa que al comenzar el examen, lo que se nos mostró fue un epididimo izquierdo marcadamente engrosado,edematoso. Al Doppler Color  se aprecia flujo normal del testiculo izquierdo lo cual descarta la torsión testicular.El grosor del epidimo izquierdo es de 1.16 cm en contraste con el epi...