Diario de un Medico II

  Femenina 34 años de edad con historia de infertilidad primaria de 10 años. Una sola pareja. Menarquia a los 14 años. Historia de menstruaciones regulares, no dolorosas de 5 días de duración y con sangrado no doloroso. Refiere heces blandas solo el primer día de su periodo menstrual. Niega nauseas. Su ginecólogo le indico una sonografía de tiroides y una sonografía pélvica transvaginal, esta última con resultados de útero y ovarios dentro de la normalidad. El estudio sonografico de tiroides muestra una glándula con limites irregulares con presencia de múltiples focos hipo ecogénicos distribuidos de manera no uniforme por todo el parénquima. El eco-Doppler muestra aumento discreto del flujo a nivel global. La Elastografia de cizallamiento (SWE) de ambos lóbulos muestra un aumento de la resistencia hasta 30.6 KPa en el lóbulo derecho y hasta 67.1 KPa en lóbulo izquierdo (lo parámetros normales oscilan entre 7.34 (+/-) 3.54 KPa). Estos datos son compatibles con el diagnostico de Enfe...

Femenina 43 años, obesa, diagnosticada desde hace mas de 4 años de nodulo tiroideo. Le fue realizada una biopsia con resultados negativos para malignidad. En la actualidad los datos analíticos de T3 y T4 resultan en valores normales pero los anticuerpos antitiroideos permanecen elevados. El examen sonografico del tiroides muestra un aumento global del tamaño glandular con engrosamiento del istmo que mide 6.9 mm ( normal hasta 5 mm ). Los limites glandulares lucen irregulares y se aprecia heterogeneidad focal diseminada con múltiples áreas focales hipoecogenicas. El lóbulo derecho muestra imagen nodular solida con área lacunar central (aspecto de Donut), mide aprox: 2.02 X 1.05 cm y muestra aumento del flujo vascular periférico al aplicar el Doppler Color. La Elastografia del nodulo muestra un score 2 de Ueno y un Strain Ratio de 0.42, compatible con lesión benigna. El ACR-TI-RADS es de 01 puntos, por lo tanto,no sospechoso. Se concluye con los diagnost...