Diario de un Medico II

 Paciente 27 años de edad  2 Gestaciones 1 Cesárea con 17.4 semanas por fecha ultima menstruación ( FUM ), que comienza sangrado trans vaginal calificado de moderado a severo, con ligera sensación dolorosa en hipogastrio. Tras su ingreso se le realiza sonografía obstétrica vía trans-abdominal la cual demuestra producto podálico con desarrollo acorde con edad gestacional y placenta en localización posterior baja ( Placenta previa parcial ), grado 0. El perfil biofísico fetal mostró producto sin problemas adicionales. Tres días mas tarde, bajo reposo absoluto , ingresada y con tratamiento medico conservador, la situación se ha estabilizado, sin nuevos sangrados. La nueva sonografía de control no mostró cambios significativos con respecto a la anterior, solo que el producto se ha colocado en posición  cefálica, por lo cual se prosigue con el mismo tratamiento. En la imagen se aprecia la placenta de localización posterior que cubre parcialmen...

Paciente femenina 23 años de edad cursando con su segundo embarazo. El primero resultó en producto varón normal con edad actual de dos años. Estuvo tomando anticonceptivos orales pero los abandonó para conseguir este segundo embarazo. Le han realizado dos eco-sonografías previas en otro centro que han sido reportadas como normales con producto de sexo masculino con unas 4 libras de peso ( 1.8 kg ). FUM ( fecha ultima menstruación) 04 Diciembre 2008, serían pues 36.4 semanas. Lo primero que nos llama la atención es la escasa cantidad de amnios, en un cuadrante medimos 2.9 cm ( mínimo normal entre 4-6 cm ) y solo se logran ver dos cuadrantes con cantidades similares de liquido, estamos pues ante un oligohidramnios de moderado a severo ( al parecer hace 15 días tenia cantidad normal o por lo menos así fue reportado ). La paciente no ha tenido pérdida visible de liquido amniótico. Lo segundo que llama nuestra atención es la presencia de área anecogena, en forma de tubo, de con...