Diario de un Medico II

Paciente femenina de 26 años de edad sometida hace casi un año a abdominoplastia con lipoescultura,a consecuencia de ello desarrollo infeccion secundaria presentando multiples focos indurados de localizacion dermica en diferentes areas de la pared abdominal,algunos de los focos han labrado vias fistulosas hacia el exterior.Se aprecian lesiones fundamentalmente en region epigastrica ( con trayecto fistuloso de 0,46 cm), en region paraumbilical derecha ( con trayecto fistuloso hasta la piel) y a lo largo de la cicatriz del area pelvica,tanto en su extremo derecho como en la zona media.  Abdominal Wall granulomas Female patient, 26 years of age subject almost a year ago abdominoplasty with liposuction as a result of a secondary infection she developed multiple indurated presenting dermal foci localization in different areas of the abdominal wall, some of the outbreaks have carved fistulous tract to the outside. Lesions were mainly seen in the epigastric region (with fistulous...

Paciente femenina de 49 años de edad sometida a liposuccion hace 4 meses. A partir de entonces procesos febriles , acompañados de escalofríos y dolores en las áreas cercanas a la herida quirurgica, posteriormente aparición de tumefacciones dolorosas en dichas áreas y en región dorsal baja, en regiones para-vertebrales derecha e izquierda. Se palpan unos nódulos dolorosos en dichas zonas , además en región inter-costal derecha, parte baja y en región inguinal derecha. Al examen eco-sonografico con transductor linear de 10.0 Mhz se visualizan áreas an-ecogenas, con material ecogeno en su interior, paredes irregulares y discreto refuerzo ecogenico posterior. En área inguinal se aprecia imagen de adenomegalia con claros signos inflamatorios. Según la paciente ,inicialmente le drenaron los abscesos, pero al pasar hacia la parte dorsal y mostrar signos de diseminación la infección, se determino que se trataba de infección por Escherichia coli resistente a la mayoría de los antibióticos de ...

La Esplenomegalia definida como un aumento significativo del volumen del Bazo se presenta en múltiples enfermedades. Como estamos en la época de recrudescencia del Dengue, muchos casos se le atribuyen , pero no siempre es así. De hecho muchas enfermedades infecciosas víricas o bacterianas pueden producir aumento significativo del tamaño y volumen del Bazo. Hay que hacer un diagnostico diferencial con ellas para llegar a conclusiones definitorias. Presentamos un caso de una paciente femenina, de 17 años de edad, la cual fue ingresada tras unos días de malestar general, dolores articulares y retro-oculares. Veinte días antes había sufrido una cirugía de reducción de senos y una liposucción, debido a esto el cirujano plástico estaba preocupado por si el cuadro estaba relacionado con el acto quirúrgico o si se trataba de Dengue. A nuestro entender no se trata ni de una cosa ni la otra por lo que nuestra recomendación es poner el caso de un infectólogo para hacer el diagnostico ...