Diario de un Medico II

Femenina ,33 años de edad , sin antecedentes familiares de cáncer mamario. Hace 10 años le extirparon dos nódulos sólidos de la mama izquierda, fueron reportados como fibroadenomas en el análisis histopatologico. Viene a revisión por la presencia de múltiples nódulos en mama derecha. El examen sonografico muestra la presencia de cinco ( 5 ) nódulos sólidos en mama derecha. La mama izquierda aparece libre de lesiones. El análisis de los nódulos con la Elastografia muestra un patrón elastografico uniforme: Se aprecia patrón tricolor ( verde-rojo y en menor medida azul ) por lo cual se concluye con el diagnostico de Nódulos sólidos Benignos con Score 2 de Ueno. Solid Nodules Breast Female, 33 years old, no family history of breast cancer. 10 years ago they removed two solid nodules in the left breast fibroadenomas that were reported in the histopathological analysis. It comes to review by the presence of multiple nodules in the right breast. The sonographic examination shows th...

  Paciente femenina de 24 años de edad, con antecedente de nodulectomia en mama izquierda hace un año y medio, con diagnostico de nódulo solido mama derecha descubierto al comienzo de su ultimo embarazo. Finalizado este y completado su ciclo de lactancia, viene porque nota que ha aumentado ligeramente de tamaño y nota cierto grado de molestias. Al examen sonográfico de mamas se visualiza la presencia de nódulo solido ,bi-lobulado,  de limites regulares, localizado entre los radiales 10-11, mide aprox 2,5 X 1,9 X 1,2 cm. En areola mamaria derecha se aprecian dos nódulos sólidos de paredes irregulares, hipo-ecogenicos, miden aprox 1,6 X 0,8 cm y el segundo 1,5 X 0,4 cm. Todos los nódulos son eco-Doppler negativos y la axila derecha esta libre de lesiones. En mama izquierda se visualiza pequeño nódulo solido, hipo-ecogenico, de limites regulares, eco-Doppler negativo, localizado en radial 06, mide aprox 0...

Los nódulos solidos de mamas pueden ser benignos o malignos. La sonografia no determina con exactitud estos extremos, pero si se tiene la experiencia suficiente, puede haber una orientación adecuada que permita dar los pasos adecuados tras este tipo de examen. Si una lesión nodular muestra limites mas o menos precisos, suele ser una lesión benigna, las lesiones malignas suelen ser irregulares y / o deformes en sus limites. Agregar a la exploración básica con traductor lineal de foco corto , el examen con Doppler nos permitirá aumentar los datos para determinar una cosa o la otra, ya que el Doppler si muestra aumento del flujo vascular en la zona, es un indicativo bastante fiable del estatus de la lesión, a saber : a mayor flujo, mayor sospecha de malignidad y viceversa en caso de poco o ningún flujo. Hay otros datos que últimamente se han puesto en boga , como el aumentar la presión ejercida con el transductor sobre la lesión, si la imagen nodular se deforma y/o desplaza significativa...