Cancer Vesicula
Paciente femenina de 90 años de edad con intensos dolores en epigastrio e hipocondrio derecho y disfagia, desde hace algo mas de un mes. En ese lapsus de tiempo ha perdido unas 15 libras ( 6.8 kilos). Los estudios vasculares mostraron cardiopatía hipertensiva y valvular. La analítica muestra GOT 168 u/l GPT 39 d/l Gamma GT 962 u/l ( normal 10-47 ) LDH 1,862 u/l ( 225-450) Bilirrubina total 1,8 ( Directa 0,2 / Indirecta 1,6 ) ALP 512 u/l ( 53-128) Leucocitos 25,400 Hematocrito 36,9 Hemoglobina 11,6 Gram En el examen sonográfico abdominal destaca la presencia de masa ecogena, solida, de bordes irregulares, ocupando casi ¾ parte de la luz vesicular y una pequeña colección liquida peri- vesicular ( ver dos primeras imágenes ). El hígado mostró hiper-ecogenicidad generalizada y la presencia de nódulos sólidos hiper-ecogénicos, localizados en lóbulos derecho e izquierdo, dos de ellos miden 1,9 X 1,4 cm y 1,9 X 2,2 cm, respectivamente ( ver las...