Diario de un Medico II

 Femenina 12 años que practica varios deportes y lleva unos dos meses con dolores en cara interna del tobillo izquierdo (región retro maleolar). Dice que en ocasiones se le ha hinchado el área y luego se ha normalizado pero el dolor es persistente y se irradia hacia arriba siguiendo el trayecto del tendón tibial posterior. Al examen físico no se aprecia edema, cambios de color en la piel que cubre el área, hematoma superficial u otros signos lesionales. El estudio sonografico muestra presencia de líquido en la vaina tendinosa (fotos 1-2) que rodea al tendón tibial posterior, el examen con Doppler Color muestra aumento del flujo vascular en el área (foto 3) y la Elastografia por cizallamiento (foto 4) demuestra una cifra mediana de 24.7 KPa del tendón, todos los datos apuntan a una tendinopatía tendinosa por tenosinovitis del tendón tibial posterior. Posterior Tibial Tendon Tenosynovitis: Sonographic Study with Doppler and Shear Elastography A 12-year-old female who plays several sp...

  Femenina 82 años de edad con antecedentes de infarto miocárdico y de cirugía en mano derecha por proceso similar al actual. Es remitida para estudio sonografico de lesion en el 1er dedo de la mano izquierda. El examen sonografico con transductor linear de 10 MHz muestra el tendón extensor de este dedo con ecoestructura conservada pero rodeado en una amplia extension de una acumulacion de liquido en su vaina sinovial. El Doppler color no muestra aumento significativo de flujo en la zona. Nos llama la atención la cantidad de liquido porque habitualmente vemos cantidades de mucho menor volumen..Concluimos con el diagnóstico de tenosinovitis severa del tendón extensor del 1er dedo de mano izquierda. Tenosynovitis 1st Finger Left Hand 82-year-old female with a history of myocardial infarction and surgery on the right hand due to a process similar to the current one. She is referred for a sonographic study of the lesion on the 1st finger of the left h...

Paciente masculino de 38 años de edad , sin traumas previos conocidos, desde hace unos 45 días presenta tumefacción no dolorosa por debajo del maléolo externo del tobillo izquierdo. La tumefacción aumenta de tamaño con el ejercicio y disminuye, sin desaparecer, con el reposo. Al examen sonográfico se aprecia área fusiforme hipoecogenica , de paredes regulares y con refuerzo ecogenico posterior, mide aprox 2,7 X 1,6 X 0,6 cm. Se diagnostica como tendosinovitis del peroneo largo. Peroneus Longus Tenosynovitis Male patient, 38 years of age, with no known previous traumas, for about 45 days has painless swelling below the lateral malleolus of the left ankle. The swelling increases in size and decreases with exercise, without disappearing, with rest. At sonographic examination fusiform hypoechoic area is seen, regular wall and echogenic posterior reinforcement measures approx 2.7 x 1.6 x 0.6 cm. Diagnosed as teno...